Все
статьи
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
<<---
--->>
Антидепрессанты разные по механизму действия и производимым
эффектам. Вопрос в том, чтобы выбор препарата был
верным, а проводимое лечение осуществлялось по правилам.
Ни одно лекарство, к сожалению, не является панацеей, а
тем более, если оно предназначено для лечения какого-то
психического недуга. Так или иначе, но назначаемые врачами
лекарства эффективны. Теперь
несколько слов о том, почему доктор назначает вам тот
или иной антидепрессант.
Первое, от чего
зависит выбор антидепрессанта, так это от тяжести
депрессии:
чем сильнее депрессия, тем более сильный необходимо
подобрать антидепрессант. Соответственно, если депрессия
очень тяжелая, то лечение будет проводиться с помощью
больших доз ингибиторов МАО или трициклических
антидепрессантов, а может быть, даже и электрошоком.
Если же проявления депрессии небольшие, то в этом случае
иногда достаточно и растительных антидепрессантов,
содержащих гиперицин (это препараты зверобоя). Остальные
же антидепрессанты располагаются в средней части этой
условной линии — от здоровья к тяжелой болезни.
Относительно антидепрессантов «средней группы» следует
сказать, что большинство из них относится к новому
поколению антидепрессантов, а главное их отличие друг от
друга в том, на какие именно нейромедиаторы они влияют.
Часть этих антидепрессантов влияет только на положение
дел с серотонином, а часть обеспечивает поддержкой сразу
же несколько нейромедиаторов, например, серотонин и
норадреналин. Соответственно, подбор антидепрессанта
осуществляется врачом с учетом всех симптомов
заболевания (где-то достаточно повлиять только на
состояние дел с серотонином, а где-то необходимо
воздействовать и на другой нейромедиатор), такова
вторая особенность назначения антидепрессантов.
Третье,
что имеют в виду врачи, когда назначают антидепрессант,
— это его стимулирующий, или седативный, эффект. Дело в том, что одни
антидепрессанты, кроме собственно антидепрессивного
эффекта, снижают интенсивность внутреннего напряжения и
тревоги; а другие, напротив, борются с апатией, вялостью
и пассивностью. Однако многие новые антидепрессанты
имеют так называемый сбалансированный эффект, то есть
добиваются снижения тревоги и повышают активность
человека.
Большинство антидепрессантов, за исключением
растительных, продаются в аптеках только по рецептам. И
это не чья-то прихоть, это вполне оправданное и
абсолютно верное решение. Правильное назначение
антидепрессанта может осуществить только врач в процессе
непосредственной беседы с пациентом, которому он этот
антидепрессант выписывает. Здесь масса нюансов и
тонкостей, которые и должен учесть доктор. А
пользоваться антидепрессантом по формуле: «Я знаю, что
это моей бабушке помогало» — ошибочно, хотя, к
сожалению, встречается достаточно часто.
Четвертое, что иногда
вводит неспециалистов в заблуждение — это название
антидепрессанта. Дело в том, что один и тот
же антидепрессант может выпускаться разными
фармацевтическими фирмами и потому иметь разные
названия. Возьмем для примера — флуоксетин, который
является самым популярным антидепрессантом в Америке и
Европе (на его долю приходится почти 40% продаж
антидепрессантов в мире). На российском рынке флуоксетин
представлен почти двумя десятками фармацевтических
компаний, причем и российскими, и зарубежными.
Следовательно, одно и то же вещество продается в аптеках
с почти двадцатью разными названиями.
Как же разобраться в том, что именно покупать, ведь
доктор чаще всего выписывает просто «флуоксетин», не
указывая фирменного названия? Здесь остается
ориентироваться на соотношение «цена/качество».
Российские и индийские препараты, например, часто
дешевле западных аналогов, но отличаются, к сожалению,
большим количеством побочных эффектов и не всегда столь
же эффективны. Напротив, западные компании представляют
на российский рынок как правило, более дорогие, но и
более качественные лекарственные средства.
Лечение депрессии, по-хорошему, дело специалиста —
врача-психотерапевта. Впрочем, есть в списке лекарств,
дающих хороший терапевтический эффект при легких и
умеренных депрессиях, и такие, которые продаются в
аптеках без рецептов. Это растительные антидепрессанты,
произведенные на основе зверобоя, лечебные свойства
которого были известны человечеству еще с давних пор.
Современные исследования доказали эффективность одного
из компонентов зверобоя — гиперицина — в лечении
депрессии. Наилучшая концентрация
этого вещества достигнута в препарате с говорящим
названием «Негрустин» (производство немецкой фирмы «Гексал»).
В одной таблетке негрустина сосредоточено такое же
количество искомого гиперицина, как в шести-восьми
кружках крепко заваренного зверобоя; количество других
активных веществ в нем, напротив, снижено. Это позволяет
«Негрустину» быть эффективным антидепрессантом без
побочных эффектов — он не вызывает ни сонливости, ни
привыкания (единственное — не загорайте во время лечения
этим препаратом, дабы избежать кожных реакций).
«Негрустин» не только побеждает депрессию, но и снижает
тревогу, улучшает работу вегетативной нервной системы,
эффективно справляется с синдромом хронической усталости
и улучшает сон. Он позволяет женщинам снизить тяжесть
предменструального синдрома и климактерических
расстройств. Стандартизированная схема лечения «Негрустином»
такая: первые две недели его следует принимать по одной
капсуле два раза в день, а далее по одной капсуле в
течение полутора-двух месяцев. Если через месяц терапии
вы так не почувствовали ощутимого эффекта (а ни один
препарат не является панацеей), то, конечно, без
дополнительной консультации психотерапевта вам не
обойтись.
|