|
Все препараты
КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ
<<--- --->>
КАЛПОЛ
КАЛИЯ
ХЛОРИД
Синонимы: Калий
хлористый, Кalium chloratum, Роtassium Chloride.
Бесцветные кристаллы
или белый кристаллический порошок без запаха; соленый на вкус. Растворим
в воде (1:3), практически нерастворим в спирте.
Содержание калия в
сыворотке крови человека составляет около 5,11 ммоль/л. Ионы калия
играют существенную роль в регулировании функций организма. Сердечная
мышца реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и
проводимости. Большие дозы угнетают автоматизм и сократительную
способность миокарда. Увеличение концентрации калия в крови в 4 раза
(что практически возможно только при внутривенном введении) приводит к
остановке сердца. Снижение содержания калия в сыворотке крови повышает
опасность развития аритмий при применении больших доз наперстянки; рост
концентрации калия уменьшает опасность токсического действия сердечных
гликозидов на сердце. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в
отношении влияния на ритм сердца, калий в то же время не
противодействует их положительному инотропному действию.
Калий участвует в
процессе проведения нервных импульсов и передачи их на иннервируемые
органы. Введение в организм калия сопровождается повышением содержания
ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы; при
внутривенном введении отмечается увеличение выделения надпочечниками
адреналина. Калий необходим также для осуществления сокращений скелетных
мышц. Он улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении. В
последнее время выявлена способность некоторых лекарственных средств
влиять на прохождение ионов калия через мембранные калиевые каналы и
изменять внутриклеточное содержание этих ионов. Соли калия легко
всасываются при приеме внутрь и относительно быстро выводятся почками.
Подобно другим солям калия (см. Калия ацетат), калия хлорид оказывает
умеренное диуретическое действие.
Показаниями к
применению калия хлорида являются гипокалиемия (в том числе связанная с
применением гидрохлортиазида и других салуретиков, с неукротимой рвотой,
профузным поносом и др.), интоксикация препаратами наперстянки, аритмии
различного происхождения (связанные в основном с электролитными
нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией),
гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии [Калия хлорид входит в
состав ряда препаратов для регидратационной терапии. Для уменьшения
побочного действия гидрохлортиазида, калия хлорид введен в состав
некоторых комбинированных антигипертензивных препаратов].
Назначают калия
хлорид внутрь (после еды) по 1 г 4 - 5 - 7 раз в день с уменьшением
суточной дозы по мере развития терапевтического эффекта. При резко
выраженных проявлениях интоксикации препаратами наперстянки назначают
сразу на первый прием 5 - 6 г. Принимают в виде 10 % водного раствора
или растворяют порошок либо таблетки калия хлорида в половине стакана
воды или фруктового сока. Принимают после еды. Прием препарата натощак
может сопровождаться раздражением (и даже изъязвлением) слизистой
оболочки желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется запивать препарат
киселем. При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения
патологических явлений, а также при упорной рвоте, калия хлорид вводят
внутривенно. Применяют для этой цели 4 % раствор препарата в 40 %
растворе глюкозы. 50 мл раствора разводят (для получения изотонического
раствора) водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно (20
- 30 капель в минуту). Можно также вводить внутривенно капельно из
расчета до 2,5 г в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %
раствора глюкозы.
Применять калия
хлорид (особенно внутривенно) необходимо с осторожностью. Ранним
признаком интоксикации калием являются парестезии. В редких случаях
может наблюдаться парадоксальная реакция - увеличение числа
экстрасистол. При приеме внутрь могут появиться тошнота, рвота, диарея.
После прекращения приема препарата побочные явления проходят. При
нарушениях атриовентрикулярной проводимости, калия хлорид следует
применять с осторожностью; при полной блокаде сердца препарат
противопоказан.
Применение калия
хлорида противопоказано также при нарушении выделительной функции почек;
в этих случаях калий накапливается в плазме крови, что может привести к
интоксикации. Токсичность хлорида калия повышается при недостаточности
надпочечников.
Формы выпуска:
порошок; 4 % раствор для инъекций в ампулах по 50 мл; 10 % раствор для
приема внутрь; таблетки по 0,5 и 1 г в упаковке по 30 штук. При
применении калия хлорида в виде таблеток их следует предварительно
размельчить и растворить в воде [имеются данные о тяжелых осложнениях,
имевших место при применении таблеток, имеющих специальное покрытие,
обеспечивающее растворение в кишечнике, а не в желудке; в том числе
комбинированных таблеток, содержащих калия хлорид с тиазидными
диуретиками (гидрохлортиазидом). Наблюдались стеноз, изъязвления и
перфорация тонкой кишки. Описаны также аналогичные осложнения после
приема плохо растворимых лекарственных форм калия хлорида. В России
"кишечнорастворимые" таблетки с калия хлоридом не выпускаются, однако во
избежание возможных осложнений, не следует применять калия хлорид в виде
обычных таблеток; их следует предварительно растворить в воде.
Под названием
"Калий-нормин" в Венгрии выпускаются таблетки, содержащие по 1 г калия
хлорида. Хранение порошка и таблеток: в сухом месте.
|