ОСТРЫЙ ДУОДЕНИТ <<---  --->> ПРОКТАЛГИЯ

Кишечная липодистрофия, или болезнь Уиппла, представляет собой одну из сравнительно нечасто встречающихся форм хронического воспаления кишечника (хронического энтероколита). Причина развития кишечной липодистрофии неизвестна. Заболевание встречается преимущественно у мужчин среднего возраста. Оно заключается в том, что воспалительному процессу тонкой и толстой кишок сопутствуют поражение лимфатических узлов брыжейки и синдром нарушенного всасывания. Поражение брыжейки выражается в том, что в ее лимфатических узлах образуются уплотнения (инфильтраты), формируемые особыми гигантскими клетками - макрофагами. Сходные инфильтраты можно обнаружить в слизистой оболочке верхнего отдела тонкой кишки, а иногда и в других органах. Брыжеечные кровеносные сосуды расширены, внутри они заполнены взвешенными в крови жировыми частицами. Сосудистая патология проявляется в клинической картине заболевания схваткообразными прогрессирующими болями, но это необязательно.

Патологические изменения в сосудах лимфатической и кровеносной систем приводят к нарушению механизма всасывания ворсинками тонкой кишки тех полезных веществ, которые содержатся в пищевой кашице, движущейся по желудочно-кишечному тракту. В результате развивается синдром нарушенного всасывания в своей самой тяжелой форме, для которой характерно нарушение всех видов обменных процессов в организме. Больше всего при липодистрофии страдает липидный обмен (иначе - обмен жиров), отсюда и название этой болезни.

Синдром нарушенного всасывания обычно сочетается с синдромом нарушенного переваривания и выражается в жидком стуле, который по консистенции напоминает расплавленный воск и всегда мажет унитаз. Поносы частые, им сопутствуют метеоризм и чувство тяжести в животе на фоне пониженного аппетита и общей слабости. По мере прогрессирования заболевания отмечаются следующие симптомы. Вследствие нарушения белкового обмена развивается отечность. По причине нарушений обмена электролитов и баланса минеральных веществ происходят изменения в костях в виде остеопороза с поражением суставов по типу полиартрита (но без деформации), а в тяжелых случаях — и в виде остеомаляции, то есть размягчения костной ткани. Нарушение всасывания витаминов приводит к витаминной недостаточности.

Обычно организм испытывает нехватку витаминов группы В, что выражается в развитии В12-дефицитной или фолиево-дефицитной анемии. Недостаток других витаминов выражен несколько слабее, однако дает о себе знать воспалением языка, стоматитом, болью в ногах, кровоточивостью десен. Больше всего страдают кожные покровы: кожа делается сухой, покрывается трещинками; в некоторых случаях наблюдается развитие экземы или нейродермита; ногти истончаются и становятся ломкими. Точно диагностировать заболевание позволяют пигментация кожи и увеличение лимфатических узлов, которые хорошо прощупываются при самоосмотре. Кроме того, иногда на наличие кишечной липодистрофии указывают признаки поражения оболочек сердца эндокардита и перикардита (сердечные боли, глухие шумы в грудной клетке).

Лечение болезни консервативное, опирается на использование анаболических и кортикостероидных гормонов, антибиотиков, спазмолитиков, глюкозы, препаратов желчных кислот. Остро необходим прием витаминных препаратов, в первую очередь витаминов группы В и ретинола (витамина А), способствующего их ускоренному и полноценному усвоению организмом. Коррекция обменных нарушений основывается на специальной диете с повышенной калорийностью и большим количеством белка, поскольку белок активизирует процессы всасывания витаминов. Большое значение для улучшения пищеварения имеет использование эубиотиков - абсолютно безвредных препаратов сухих бактерий для нормализации состава кишечной микрофлоры. Полезные микроорганизмы, постоянно заселяющие кишечник человека, помогают клеткам слизистой оболочки кишок всасывать питательные вещества, а заодно вырабатывают витамины группы В, которые усваиваются человеческим организмом.

При любом энтероколите или неспецифическом язвенном колите состав микрофлоры нарушен вследствие развития воспалительного процесса. Восстановление микрофлоры будет способствовать устранению многих негативных явлений, сопутствующих болезни Уиппла. К применению (внутрь или в виде свечей) рекомендуют такие препараты, как бифидумбактерин, бификол и колибактерин. Основное лечение непременно должно дополняться фитотерапией. Главным образом рекомендуется использовать сборы, компоненты которых оказывают противовоспалительное, антисептическое и вяжущее действие. К таким травам относятся ольха серая, черемуха обыкновенная, черника обыкновенная, горец змеиный, лапчатка прямостоячая и т. д.

Антисептический сбор № 1. Взять по 1 ч. ложке плодов тмина обыкновенного, укропа аптечного (фенхеля) и черемухи обыкновенной, соплодий ольхи серой, соцветий ромашки аптечной, листьев мяты перечной, травы зверобоя продырявленного, корня алтея лекарственного и солодки голой, корневища горца змеиного, залить 3 чайными стаканами (750 мл) кипятка и настаивать 20 мин. Полученный настой принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Антисептический сбор № 2. 2 ст. ложки плодов черники обыкновенной и 3 ст. ложки плодов черемухи обыкновенной залить 1 л воды и довести до кипения. Принимать после процеживания по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Антисептический сбор № 3. 1 ч. ложку корневища горца змеиного и 3 ч. ложки соплодий ольхи серой залить 1 стаканом кипятка и настаивать 10-15 мин. Полученный настой процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Антисептический сбор № 4. 1 ч. ложку корневища лапчатки прямостоячей и 4 ч. ложки корневища горца змеиного залить 2 чайными стаканами (500 мл) кипятка и настаивать 40 мин. Настой процедить и принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Не менее необходимы бывают растительные средства, которые уменьшают спазмы кишечника. Сборы такого рода содержат валериану лекарственную, вахту трехлистную, донник лекарственный, мяту перечную, ромашку аптечную и т. д.

Антиспастический сбор № 1. Взять по 1 дес. ложке коры крушины ольховидной, семян горчицы сарептской и плодов аниса обыкновенного, 1 ст. ложку корня солодки голой, 1 ч. ложку травы тысячелистника обыкновенного, перемешать, 1 ст. ложку смеси залить 2 гранеными стаканами (400 мл) воды и довести до кипения, после чего подержать на огне еще 10 мин. Полученный отвар принимать после процеживания по 1/2 стакана 2 раза в день, утром и вечером.

Антиспастический сбор № 2. Взять по 1 ст. ложке листьев крапивы двудомной и коры крушины ольховидной, по 1 ч. ложке корня валерианы лекарственной и корневища аира болотного, 1 дес. ложку листьев мяты перечной, залить 3 гранеными стаканами (600 мл) кипятка и настаивать 25-30 мин. После процеживания принимать по 1/2 стакана 2 раза в день, утром и вечером.

Антиспастический сбор № 3. Взять по 1 ст. ложке листьев вахты трехлистной и травы донника лекарственного, 1 ч. ложку плодов тмина обыкновенного, 2 ст. ложки коры крушины ольховидной. Залить 1 л кипятка и настаивать 35-40 мин. Процедить и принимать по 3/4 стакана на ночь. Настой обладает легким послабляющим действием.

Антиспастический сбор № 4. Взять по 1 ч. ложке плодов аниса обыкновенного и укропа аптечного (фенхеля), 2 ч. ложки листьев мяты перечной, 2 ст. ложки соцветий ромашки аптечной, залить 3 гранеными стаканами (600 мл) кипятка и настаивать 20 мин. Принимать процеженным по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.