Все статьи
ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
<<---
--->>
Острые
респираторные вирусные инфекции - самые распространенные человеческие болезни.
Они составляют до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все -
одни чаще, другие реже. Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так
называемые эпителиальные клетки - клетки, покрывающие дыхательные
пути от носа и горла до легких. Вирусов этих существует
превеликое множество, самый известный - грипп, но есть и другие -
менее знаменитые, но не менее противные (парагрипп, аденовирус,
риновирус, реовирус и т.д.). Особую грусть вызывает тот факт, что
каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов (парагрипп
- всего 4, грипп несколько десятков), поэтому у человека имеется
теоретическая, а, нередко, и реальная практическая возможность
болеть ОРВИ весьма часто.
Во внешней
среде вирусы гибнут довольно быстро, но от человека к человеку
передаются очень легко - воздушно-капельным путем. От момента
заражения до появления первых признаков болезни (этот промежуток
называется инкубационным периодом) необходимо совсем немного времени
- иногда несколько часов, но, как правило, не более четырех дней.
Любой респираторный вирус поражает, как правило, не все дыхательные
пути, а какой-то определенный участок. Даже на этом уровне
прослеживается избирательность вирусов. Риновирус – слизистая
оболочка носа, парагрипп – гортань и трахея, грипп – трахея и бронхи
и т.д.
Симптомы ОРВИ
всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни
разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а
повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не
заставляют. Но конкретные, индивидуальные симптомы ОРВИ в каждом
случае зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке
дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный
процесс. Для обозначения этого места существует множество
медицинских слов. РИНИТ - поражение слизистой оболочки носа,
ФАРИНГИТ - поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и
глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань),
ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи
- бронхиолы).
Зная признаки
поражения того или иного участка дыхательных путей, врач может не
только поставить точный диагноз (то есть, сказать не просто «ОРВИ»,
а конкретно «ОРВИ, бронхит» или «ОРВИ, ларинготрахеит»), но и
предположить какой именно вирус вызвал настоящую болезнь. Обильный
насморк при мало нарушенном общем состоянии – ринит, скорее всего
риновирус; осипший или охриплый голос, грубый болезненный кашель –
ларингит, скорее всего парагрипп; очень высокая температура,
выраженное нарушение общего состояния, незначительный насморк,
частый сухой кашель – бронхит, скорее всего грипп и т.д.
Способы
профилактики и принципы лечения ОРВИ не зависят от того, как точно
данный вирус называется. Это кстати, во многом определяет тот факт,
что практические врачи-педиатры предпочитают не морочить своим
пациентам головы и редко называют болезни их точными именами. Слово
«ОРВИ» и родителей и врачей по большому счету устраивает, им и
пользуются. Исключение составляет, пожалуй, ГРИПП – самое известное
заболевание из всех ОРВИ. В чем же состоят особенности гриппа?
Главная – способность к изменчивости. То есть, вирус может самым
принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это
приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью
отсутствует какой-либо иммунитет, но не иммунитет «вообще», а именно
иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса
гриппа.
Ученые выделяют
три основных разновидности вируса гриппа – А, В и С. Наиболее
принципиальные различия как раз и состоят в способности изменяться.
Так, вирус гриппа С практически стабилен. И, один раз переболев,
человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т.е. заболеть гриппом С
можно лишь при первой с ним встрече. Ну а поскольку вирус широко
распространен, становится понятным, что взрослые гриппом С почти
никогда не болеют. Это удел именно детей. Вирус гриппа В изменяется,
но умеренно. Если грипп С болезнь исключительно детей, то грипп В –
преимущественно детей. Грипп А – самый коварный, именно он,
постоянно меняясь, вызывает эпидемии.
Принципиальный
момент: тяжесть самого заболевания мало связана с тем, как
этот вирус называется: грипп А или грипп В, хотя грипп С, протекает,
как правило, легче. Средства массовой информации эпизодически
рассказывают о приближении «страшной эпидемии гриппа», но это вовсе
не свидетельствует о том, что данный вирус вызывает заболевание
более тяжелое или более опасное. «Страшная эпидемия» – значит,
приближается существенно изменившийся вирус, вирус, к которому у
большинства населения нет иммунитета. Значит число заболевших будет
очень большим. В этом суть страшных эпидемий – именно в количестве
больных, а не в тяжести конкретной болезни.
Симптомы гриппа
по большому счету похожи на симптомы других ОРВИ. Но, склонность
вируса к преимущественному поражению именно слизистых оболочек
трахеи и бронхов приводит к тому, что тяжесть заболевания при
гриппе, как правило, выше, чем при других ОРВИ. Но нет ни
одного симптома, возможного при гриппе и невозможного при другой
респираторной вирусной инфекции. Понятно, что предположить грипп на
основании осмотра больного можно лишь с той или иной степенью
вероятности.
Тем не менее,
принципиальная особенность именно гриппа может быть выражена фразой
«плохо вообще». То есть, больше всего беспокоит не что-то конкретное
- насморк, кашель, боли в горле, а именно общие симптомы: очень
высокая температура, очень сильный озноб, очень выражены и
сонливость, и общая слабость, и полное отсутствие аппетита.