|
Все препараты
НАЛТРЕКСОН
<<--- --->>
НАПРОКСЕН
НАЛЬБУФИН
Синонимы:
Нубаин, Nubain. Выпускается в виде гидрохлорида.
По химической структуре нальбуфин близок к морфину. Фармакологически
нальбуфин является
агонистом-антагонистом опиатных рецепторов. Аналгезирующее
действие связано главным образом с агонистическим влиянием на
c-рецепторы, но вместе с тем препарат является антагонистом
m-рецепторов, в связи с чем не оказывает выраженного эйфорического
действия.
По общему
характеру действия нальбуфин близок к пентазоцину, но оказывает более
сильное аналгезирующее действие при меньших побочных эффектах и меньшей
способности к развитию толерантности и физической зависимости. При
внутримышечном введении нальбуфин не уступает по аналгезирующей
активности морфину и в 2,5 - 3 раза более активен, чем пентазоцин. При
введении внутрь нальбуфин в 4 - 5 раз менее активен, чем при введении в
мышцы. Пик концентрации в плазме наблюдается через 30 мин - 1 ч после
внутримышечного введения; период полувыведения - 3 - 6 ч.
Метаболизируется в печени; метаболиты выделяются с желчью в кишечник. С
мочой выделяется в незначительных количествах.
Применяют нальбуфин при
болях средней и сильной тяжести после операций, при инфаркте миокарда.
Изучается возможность применения нальбуфина при болях другого
происхождения. Вводят взрослым внутривенно или внутримышечно из расчета
0,15 - 0,3 мг (0,00015 - 0,0003 г) на 1 кг массы тела. При необходимости
повторяют инъекции через каждые 3 - 4 ч. Максимальная разовая доза
составляет 0,3 мг/кг, максимальная суточная - 2,4 мг/кг (что составляет
соответственно при массе тела 70 кг 20 и 160 мг). Детям вводят из
расчета 0,1-0,25 мг/кг. Максимальная разовая доза 0,25 мг/кг,
максимальная суточная - 2 мг/кг.
Нальбуфин
является относительно новым препаратом; области его применения и его
возможные побочные эффекты продолжают изучаться. Применить препарат
рекомендуется не более 3 дней. Относительно сильно выражено седативное
действие препарата. Угнетающее влияние на дыхание сходно с действием
морфина. Относительно редко наблюдаются головная боль, усиленное
потоотделение, сухость во рту, тошнота, рвота.
Препарат
мало влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, на моторику
желудочно-кишечного тракта. Осторожность требуется при назначении
нальбуфина больным с угнетением дыхания, нарушением функции печени и
почек, при повышенном внутричерепном давлении. Препарат проходит через
плацентарный барьер и в случае применения во время родов может вызывать
угнетение дыхания у новорожденных. Осторожность нужна при применении
препарата у беременных. При внутримышечном введении возможна боль в
месте инъекции. Следует учитывать, что в готовой лекарственной форме
нальбуфина (нубаина) содержится в качестве консерванта дисульфит натрия,
который может вызывать у больных с бронхиальной астмой (при повышенной
чувствительности к сульфиту) приступы удушья. У страдающих наркоманией
применение нальбуфина может вызывать острый приступ абстиненции.
Форма
выпуска: в ампулах, содержащих по 10 и 20 мг препарата в 1 мл.
Хранение:
с учетом правил хранения наркотических аналгетиков.
|