|
Все препараты
НАТРИЯ БРОМИД
<<--- --->>
НАТРИЯ ГИДРОЦИТРАТ для ИНЪЕКЦИЙ
НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ
Синонимы:
Натрий двууглекислый, Натрия бикарбонат, Сода двууглекислая, Natrium
bicarbonicum, Natrium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate.
Белый
кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Растворим в
воде (1:2) с образованием щелочных растворов (рН 5 % раствора - 8,1),
практически нерастворим в спирте. Водные растворы стерилизуют при
температуре + 120 'С в течение 12 мин (в герметически закрытых флаконах
с добавлением стабилизаторов).
Применяют
при различных заболеваниях, сопровождающихся выраженным ацидозом (при
сахарном диабете, инфекциях и др.), для борьбы с ацидозом при
хирургических вмешательствах и т. п. Широкое применение натрия
гидрокарбонат (так же как и другие щелочи) имеет как антацидное средство
при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки. Иногда применяют натрия гидрокарбонат в виде
капельных внутривенных вливаний или ректальных свечей при
гипертонической болезни, симптоматической почечной гипертензии и
хронической почечной недостаточности. Эффект связан с увеличением
выделения ионов натрия и хлора и возрастанием осмотического диуреза.
Отмечено, что на фоне введения натрия гидрокарбоната усиливается эффект
гипотензивных препаратов (препаратов раувольфии и др.). Натрия
гидрокарбонат облегчает также явления "болезни движения" (морская и
воздущная болезнь). В связи с тем, что вызываемое препаратом повышение
щелочных резервов крови сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной
слизи и делает мокроту менее вязкой, его применяют в качестве
отхаркивающего средства. Местно (в виде полосканий, промываний)
назначают растворы натрия гидрокарбоната при воспалительных заболеваниях
глаз, слизистых оболочек верх- них дыхательных путей и др., а также при
попадании на слизистые оболочки и кожу кислот.
Применяют
натрия гидрокарбонат внутрь, внутривенно, в свечах, для клизм и местно
(в виде растворов). При приеме внутрь препарат быстро нейтрализует
соляную кислоту желудочного сока и оказывает выраженный антацидный
эффект. Необходимо, однако, учитывать, что при нейтрализации соляной
кислоты гидрокарбонатом натрия выделяется углекислота, которая оказывает
возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает
выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме
того, при применении больших доз, избыток антацида может всасываться в
кровь и вызывать нарушения кислотно-основного состояния. Часто натрия
гидрокарбонат назначают вместе с холинолитическими средствами,
обволакивающими, адсорбирующими и другими веществами, при этом
увеличивается их лечебная эффективность, уменьшаются побочные явления. В
последнее время основное применение в качестве противоязвенных средств
получили препараты новых групп.
Назначают
натрия гидрокарбонат внутрь взрослым по 0,5 - 1,0 г несколько раз в
день; детям в зависимости от возраста по 0,1 - 0,75 г на прием.
Внутривенно вводят капельно 1 %; 3 %; 4 % или 5 % раствор; в свечах
назначают по 0,3; 0,5; 0,7 г. При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах,
ларингитах и др., применяют для полосканий, промываний, ингаляций 0,5 -
2 % растворы натрия гидрокарбоната. Водным раствором (2 %) пользуются
для промывания кожи, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных
путей, при попадании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ.
В виде свечей, натрия гидрокарбонат используют против укачиваний при
морской и воздушной болезни.
Для
коррекции метаболического ацидоза (при инфекции, интоксикациях,
заболеваниях почек, общей анестезии, в послеоперационном периоде и др.)
назначают натрия гидрокарбонат внутрь или внутривенно. При ацидозе дают
внутрь по 3 - 5 г; можно также вводить препарат в капельных клизмах (4 %
раствор). При выраженном ацидозе рекомендуется внутривенное введение по
50 - 100 мл 3 - 5 % раствора (взрослым). Вводят также по 100 - 200 мл
4,5 % раствора, а при остроразвивающемся ацидозе по 50 - 100 мл 8,4 %
раствора. В процессе лечения следует проводить исследование
кислотно-основного состояния крови. При применении натрия гидрокарбоната
следует учитывать, что длительное его введение в организм может привести
к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей
аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, беспокойством, головными
болями, а в тяжелых случаях тетаническими судорогами. Возможно повышение
АД. При применении свечей отмечаются легкий послабляющий эффект, иногда
- позывы на стул, понос; у некоторых больных возможна задержка газов в
кишечнике (вздутие живота, урчание).
Формы
выпуска: порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г; 4 % раствор в ампулах по 20
мл; свечи (по 5 штук в упаковке) с содержанием 0,3, 0,5 и 0,7 г натрия
гидрокарбоната.
Хранение:
порошок - в хорошо укупоренной таре; свечи и таблетки - в сухом,
защищенном от света месте.
|