|
Все препараты
ПАНТОЦИД
<<--- --->>
ПАНЦИТРАТ
ПАНТРИПИН
Препарат, получаемый
из поджелудочной железы крупного рогагого скота. Лиофилизированный
порошок желтоватого цвета. Растворим в воде и в изотоническом растворе
натрия хлорида. Пантрипин является веществом полипептидной природы,
обладающим специфической способностью ингибировать активность трипсина,
химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз. Активность
пантрипина определяют биологическим способом по способности понижать
активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.
Поливалентная антипротеазная активность пантрипина (как и других близких
к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет его высокую активность
при остром панкреатите.
По современным данным,
при остром панкреатите меняется процесс активации ферментов
поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, липаз и др ). В
физиологических условиях эти ферменты находятся в железе в неактивной (зимогенной)
форме и активируются лишь при поступлении в кишечник. Нарушение обменных
процессов и появление цитокиназы (в результате инфекций, травм,
камнеобразований и др.) может привести к выделению в протоках
поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает
самопереваривание тканей железы, появление внутритканевых кровоизлияний,
отека и других изменений.
Применяют для лечения
острого панкреатита и рецидивов хронического панкреатита, профилактики
панкреатита при операциях на желудке и желчных путях, если существует
опасность травмирования поджелудочной железы. Необходимо учитывать, что
в тяжелых случаях, применение пантрипина не заменяет оперативного
вмешательства. Вводят внутривенно.
При тяжелых формах
панкреатита вводят одномоментно 100 - 125 ЕД в 10 - 20 мл 5 % раствора
глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. 3атем препарат
вводят капельно в дозе 25 - 30 ЕД в 500 мл 5 % раствора глюкозы (с
добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3 - 4 г глюкозы) или
изотонического раствора натрия хлорида. Капельные введения раствора
пантрипина производят со скоростью 40 - 60 капель в минуту. В первые
сутки препарат можно вводить повторно до общей дозы 250 - 300 ЕД. В
последующие сутки вводят до 120 - 150 ЕД (в зависимости от картины
заболевания). Введения повторяют до клинического выздоровления. При
легких формах заболевания начальная доза составляет 12 - 25 ЕД, в
дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния больного
(вводят капельно). При желчных, дуоденальных, высоких кишечных свищах и
др. вводят капельно по 6 - 12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости
от клинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (при
операциях на органах брюшной полости) назначают 50 - 80 ЕД. Пантрипин
применяют также при операции удаления катаракты с использованием
химотрипсина, для торможения избыточного действия фермента, введенного в
камеры глаза. Через 2 - 3 мин после введения химотрипсина в переднюю и
заднюю камеры глаза, их промывают раствором пантрипина в изотоническом
растворе натрия хлорида.
С осторожностью
следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо
тщательное наблюдение за состоянием больного; лечение должно проводиться
под контролем содержания амилазы в моче и крови и других биохимических
показателей, измерения температуры тела, анализа крови и др. При
явлениях непереносимости препарат отменяют.
Форма выпуска: в
герметически укупоренных флаконах по 6, 12, 15; 20 и 30 ЕД.
Хранение: в сухом,
защищенном от света месте при температуре не выше + 20 'С.
|