|
Все препараты
ПИРАБУТОЛ
<<--- --->>
ПИРАЗИНАМИД
ПИРАЗИДОЛ
Синонимы: Пирлиндол,
Pirlindolum, Pirlindole.
Белый с желтоватым или зеленоватым оттенком кристаллический порошок.
Практически нерастворим в воде. Пиразидол является оригинальным
отечественным антидепрессивным препаратом. По структуре отличается от
других антидепрессантов тем, что является четырехциклическим
соединением. Это производное индола, имеющее элементы структурного
сходства с серотонином, а также с резерпином и другими конденсированными
индольными производными.
Пиразидол обладает выраженной антидепрессивной активностью, причем
особенностью его действия является сочетание тимолептического эффекта с
регулирующим влиянием на ЦНС, выражающимся в активирующем действии у
больных с апатическими, анергическими депрессиями и седативном эффекте у
больных с ажитированными состояниями. В определенной мере пиразидол
обладает также ноотропной активностью и улучшает познавательные
(когнитивные) функции. В нейрохимическом механизме действия пиразидола
основную роль играет его влияние на содержание и обмен в ЦНС
нейромедиаторных моноаминов. В первую очередь это связано с его
ингибирующим влиянием на активность МАО. Особенность пиразидола -
избирательное ингибирование МАО типа А, носящее кратковременный и
полностью обратимый характер. Этим он существенно отличается от
неизбирательных - необратимых - ингибиторов МАО группы ипрониазида.
Следует учитывать и разную степень ингибирования пиразидолом
дезаминирования разных моноаминов. Он сильно блокирует дезаминирование
серотонина и норадреналина и относительно мало влияет на дезаминирование
тирамина, что создает меньше предпосылок для развития "сырного"
синдрома. Пиразидол частично ингибирует также и обратный захват
моноаминов, что сближает его в определенной степени с трициклическими
антидепрессантами. В совокупности применение пиразидола приводит к
значительной активации процессов синаптической передачи нервного
возбуждения в ЦНС. Фармакологически пиразидол характеризуется
ослаблением депрессивных эффектов резерпина, потенцированием действия
фенамина, L-дофа, 5-окситриптофана. В отличие от трициклических
антидепрессантов пиразидол не оказывает антихолинергического действия.
Назначают пиразидол больным с маниакально-депрессивным психозом,
шизофренией с аффективными расстройствами и инволюционным психозом,
протекающим с депрессией.
Препарат показан при депрессиях с психомоторной заторможенностью, а
также при депрессиях, сопровождающихся тревожно-депрессивными и
тревожно-бредовыми компонентами, анестетической, ипохондрической и
неврозоподобной симптоматикой. Больным алкоголизмом, особенно в период
абстиненции, пиразидол назначают для уменьшения депрессивных и
тревожно-репрессивных состояний. В связи с положительным влиянием на
когнитивные функции пиразидол может быть полезен в комплексной терапии
старческих деменций (болезнь Альцгеймера и др.). При необходимости можно
сочетать пиразидол с нейролептиками, транквилизаторами. Назначают
пиразидол внутрь в таблетках. Лечение начинают с 50 - 75 мг (0,05 -
0,075 г) в день в 2 приема, постепенно увеличивая дозу на 25 - 50 мг.
Обычно терапевтический эффект достигается к 7 - 14 - му дню лечения при
применении дозы 150 - 300 мг в день. При необходимости и хорошей
переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг. По
достижении терапевтического эффекта лечение продолжают индивидуально
подобранной дозой еще в течение 2 - 4 нед, после чего дозу постепенно
уменьшают. При невротических и реактивных депрессиях препарат применяют
в меньших дозах.
Пиразидол обычно хорошо переносится. Отсутствие холинолитического
действия позволяет применять его у больных, которым противопоказаны
антидепрессанты, обладающие холинолитической активностью (при глаукоме,
аденоме предстательной железы и др.), такие, как амитриптилин, имипрамин
и др. В редких случаях, при повышенной чувствительности, могут
наблюдаться небольшая сухость во рту, потливость, тремор рук,
тахикардия, тошнота, головокружение. Эти явления быстро проходят при
уменьшении дозы. Хорошая переносимость позволяет применять пиразидол у
больных с сопутствующими соматическими заболеваниями. Имеются данные об
использовании пиразидола при лечении депрессивных состояний у больных со
стенокардией.
Препарат противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени,
болезнях кроветворной системы. Нельзя назначать пиразидол одновременно с
антидепрессантами - ингибиторами МАО. После применения ингибиторов МАО
пиразидол можно назначать через 2 нед. В связи с антимоноаминоксидазной
активностью препарата следует учитывать возможность повышенной реакции
на адреналин и другие симпатомиметические амины в случае их введения
больному во время приема пиразидола. При отсутствии острой необходимости
введение этих препаратов во время лечения пиразидолом не рекомендуется.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг) светло-желтого
цвета в упаковке по 50, 100, 500 и 1000 штук.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
|