|
Все препараты
ПИРИДОКСАЛЬФОСФАТ
<<--- --->>
ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД
ПИРИДОКСИН
Витамин В6 (Vitaminum
B6). Синонимы:
Adermin, Beadox, Becilan, Bedoxin, Benadon, Besatin, Hexabetalin,
Hexabion, Hexavibex, Pyrivitol
и др.
Активностью
витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина,
объединяемых общим названием "пиридоксин" и отличающихся друг от друга
заместителями в положении 4.
Белый
мелкокристаллический порошок без запаха, горьковато-кислого вкуса. Легко
растворим в воде, трудно - в спирте; рН 1 % водного раствора 2,5 - 3,5.
Растворы стерилизуют при температуре +100 С в течение 30 мин. Под
влиянием света в водных растворах разрушается.
Витамин В6 содержится
в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых
культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого
скота, яичном желтке. Относительно много витамина В 6 в дрожжах.
Потребность в витамине В 6 удовлетворяется продуктами питания; частично
он синтезируется также микро- флорой кишечника. Пиридоксин играет
большую роль в обмене веществ. Он необходим для нормального
функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая
в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и
входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и
переаминирование аминокислот. Пиридоксин активно участвует в обмене
триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Он
играет также важную роль в обмене гистамина. Пиридоксин участвует в
процессах жирового обмена. Улучшает липидный обмен при атеросклерозе.
Суточная потребность в
пиридоксине составляет для взрослых около 2 - 2,5 мг; для детей от 6 мес
до 1 года - 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет - 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет - 1
мг; от 3 до 4 лет - 1,3 мг; от 5 до 6 лет - 1,4 мг; от 7 до 10 лет - 1,7
мг; от 11 до 13 лет - 2 мг; для юношей 14 - 17 лет - 2,2 мг; для девушек
14 - 17 лет - 1,9 мг.
Применяют пиридоксин
при различных заболеваниях: В6-гиповитаминозе, токсикозах беременных;
анемиях (особенно при сидеробластной анемии), лейкопениях различной
этиологии, заболеваниях нервной системы (паркинсонизм, малая хорея,
болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии). Назначают также при
болезни Меньера, морской и воздушной болезни. Имеются данные об
эффективности пиридоксина у больных атеросклерозом и сахарным диабетом.
Обнаружен также терапевтический эффект пиридоксина при депрессиях
инволюционного возраста.
Основанием для
применения пиридоксина в качестве антидепрессивного средства служило его
участие в качестве кафактора дофа-декарбоксилазы в процесссе синтеза
катехаламинов. Пиридоксин применяют также при острых и хронических
гепатитах; однако при тяжелых поражениях печени введение пиридоксина в
больших дозах может вызвать ухудшение ее функции. Имеются данные о том,
что пиридоксин увеличивает диурез и усиливает действие диуретиков. В
дерматологической практике пиридоксин применяют при себорее- подобных и
несеборейных дерматитах, опоясывающем лишае, нейродермитах, псориазе,
экссудативных диатезах и других заболеваниях. Пиридоксин предупреждает
или уменьшает токсические проявления, наблюдающиеся при применении
изониазида и других противотуберкулезных препаратов (особенно
полиневриты).
Назначают пиридоксин
внутрь (после еды), подкожно, внутримышечно или внутривенно.
Парентерально вводят, если прием внутрь невозможен (например, при
рвоте), и при нарушении всасывания в кишечнике. Для профилактики В6
-гиповитаминоза назначают взрослым по 0,002 - 0,005 г в день, детям - по
0,002 г в день. Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых
0,02 - 0,03 г 1 - 2 раза в день; для детей дозу уменьшают соответственно
возрасту. Курс лечения составляет 1 - 2 мес. Парентерально (под кожу,
внутримышечно и внутривенно) вводят взрослым по 0,05 -0,1 г в сутки (в 1
- 2 приема), детям - по 0,02 г. Курс лечения для взрослых 1 мес, для
детей - 2 нед. При применении изониазида, фтивазида или других
производных гидразида изоникотиновой кислоты целесообразно назначать
пиридоксин по 0,005 - 0,01 г в день профилактически - для предупреждения
невритов и других осложнений. Для лечения сидеробластной анемии
назначают внутрь по 0,1 г ежедневно или по 0,1 г внутримышечно 2 раза в
неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту,
цианокобаламин, рибофлавин. При паркинсонизме назначают по 2 мл 5 %
раствора в день внутримышечно. Курс состоит из 20 - 25 инъекций. Через 2
- 3 мес курс лечения повторяют. Имеются также данные о применении
пиридоксина для лечения паркинсонизма путем внутримышечных инъекций 5 %
раствора, начиная с 50 - 100 мг, ежедневно увеличивая дозу на 50 мг до
300 - 400 мг в сутки в виде однократной инъекции. Лечение проводят
короткими курсами (12 - 15 дней). Препарат действует, главным образом
уменьшая дрожание (в отличие от L-дофа, влияющего преимущественно на
мышечную ригидность). При депрессиях инволюционного возраста пиридоксин
вводят внутримышечно по 200 мг в сутки.
Пиридоксин обычно
хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции
(кожные высыпания и др.). С осторожностью следует применять пиридоксин у
больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с
возможным повышением кислотности желудочного сока) и при тяжелых
поражениях печени. Осторожность следует соблюдать при назначении
пиридоксина больным с ишемической болезнью сердца. При паркинсонизме не
следует назначать пиридоксин одновременно с L-дофа, так как действие
L-дофа при этом уменьшается. Имеются указания, что пиридоксин может быть
эффективным при лечении торзионной дистонии, обусловленной L-дофа. Не
следует смешивать (в одном шприце) пиридоксин с цианокобаламином
(витамином В 12 ) и витамином В1.
Формы выпуска:
порошок; таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 1 % и 5 % растворы в ампулах
по 1 мл.
Хранение: в хорошо
укупоренных банках оранжевого стекла в прохлад- ном месте; таблетки и
ампулы - в защищенном от света месте.
По 1 мл внутримышечно 2
раза в день Пиридоксин входит в состав комбинированных (поливитаминных)
препаратов (Пентовит, Пангексавит, Гептавит, Аэровит, Гексавит, Ундевит,
Амитетравит, Компливит и др.).
|