|
Все препараты
ПРОБУКОЛ
<<--- --->>
ПРОГИНОВА
ПРОГЕСТЕРОН
Синонимы: Agolutin,
Akrolutin, Gestone, Glanducorpin, Gynlutin, Lipolutin, Lucorten, Luteine,
Luteogan, Luteopur, Luteostab, Luteosterone, Lutocyclin, Lutoform,
Lutogyl, Lutren, Lutromon, Lutrone, Progelan, Progesteroid, Progesterone,
Progestin, Proluton, Syngestrone и др.
Белый
кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в
спирте, трудно растворим в растительных маслах.
Является гормоном
желтого тела. Для медицинского применения получают синтетическим путем.
Получен также ряд синтетических препаратов, близких по структуре к
прогестерону и являющихся активными прогестинами, т. е. веществами,
обладающими прогестеропоподобной активностью. Эндогенный прогестерон
вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации,
вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после
оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для
развития оплодотворенного яйца. Он уменьшает также возбудимость и
сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие
концевых элементов молочной железы. Аналогичное действие оказывают
синтетический прогестерон и его аналоги при их применении в качестве
лекарственных средств.
Прогестерон
назначают при аменорее, ановуляторных маточных кровотечениях, бесплодии,
недонашивании беременности, альгодисменорее на почве гипогенитализма.
Вводят в виде масляных растворов внутримышечно или подкожно. При
кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначают по 0,005 -
0,015 г (5 - 15 мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно
произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают
инъекции спустя 18 - 20 дней. Если произвести выскабливание невозможно,
вводят прогестерон и во время кровотечения. При применении прогестерона
во время кровотечения оно может временно (на 3 - 5 дней) усилиться;
резко анемизированным больным рекомендуется предварительно сделать
переливание крови (200 - 250 мл). При остановившемся кровотечении не
следует прерывать лечение раньше 6 дней. Если кровотечение не
прекратилось после 6 - 8 дней лечения, дальнейшее введение прогестерона
не целесообразно.
При гипогенитализме
и аменорее лечение начинают с назначения эстрогенных препаратов с целью
вызвать достаточную пролиферацию эндометрия. Непосредственно по
окончании применения эстрогенных препаратов назначают прогестерон в виде
инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6 - 8 дней.
При альгодисменорее (дисменорее) прогестерон нередко уменьшает или
устраняет боли. Лечение начинают за 6 - 8 дней до менструации. Препарат
вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6 - 8 дней. Курс лечения можно
повторить несколько раз. Лечение прогестероном альгодисменореи,
связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с назначением
эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10 000 ЕД через день
в течение 2-3 нед; затем в течение 6 дней вводят прогестерон. Для
профилактики и лечения, угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного
с недостаточностью функции желтого тела, принимают по 10 - 25 мг
прогестерона ежедневно или через день до полного исчезновения симптомов
возможного выкидыша. При привычном аборте вводят препарат до IV месяца
беременности.
Препарат обычно
хорошо переносится. Возможные побочные явления: повышение артериального
давления, отеки. Противопоказания: нарушение функции печени, гепатит,
рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам. Высшая
разовая и суточная доза внутримышечно для взрослых 0,025 г (2,5 мл 1 %
раствора или 1 мл 2,5 % раствора).
Форма выпуска: 1 %
и 2,5 % растворы (10 и 25 мг) в масле в ампулах по 1 мл.
Хранение:
список Б. В защищенном от света месте.
Препараты
прогестероноподобного действия используются при лечении аденомы
предстательной железы. Гестагены (прогестины) оказывают блокирующее
влияние на секрецию гипоталамических факторов высвобождения
люотеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают
образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию. Ряд
синтетических прогестинов используется в связи с этим как основная часть
пероральных контрацептивных средств.
|