|
Все препараты
ПРОСКАР
<<--- --->>
ПРОСТАМОЛ УНО
ПРОСПИДИН
Синонимы: Prospidii
chloridum, Prospidium chloride.
Белый кристаллический
порошок. Легко растворим в воде, практически не растворим в спирте; рН 2
% водного раствора 6,0 - 7,0.
Проспидин является
активным противоопухолевым препаратом. В отличие от других
цитостатических препаратов не оказывает в лечебных дозах выраженного
угнетающего влияния на кроветворение. Как и другие цитостатические
препараты, проспидин обладает иммунодепрессивными свойствами.
Основными показаниями
к применению проспидина являются рак гортани и злокачественные
новообразования глотки. Более чувствительны к препарату экзофитно
растущие и гистологически малодифференцированные новообразования.
Препарат эффективен также при папилломатозе верхних дыхательных путей
(применяют преимущественно при распространенном, часто рецидивирующем
процессе в гортани, трахее, полости носа и придаточных пазухах), при
раке легких, лимфогранулематозе, при ретикулезах кожи (ангиоретикулез
Капоши, грибовидный микоз, саркоматоз кожи), пузырчатке, ретинобластомах.
Применяют проспидин
внутривенно или внутримышечно и местно (мазь). Выпускают для инъекций в
виде белого лиофилизированного порошка или белой пористой массы в
герметически укупоренных флаконах по 0,1 г и в ампулах по 0,05 г для
детей (Prospidinum Lyophilisatum 0,05 рrо injectionibus pro infantibus).
Растворы готовят непосредственно перед применением в изотоническом
растворе натрия хлорида из расчета 10 - 20 мг в 1 мл раствора. Для
местного применения выпускается З0 % и 50 % мазь. При раке гортани и
злокачественных новообразованиях глотки вводят препарат внутривенно или
внутримышечно 1 раз в день ежедневно или через день. Внутривенное
применение обычно несколько более эффективно, чем внутримышечное.
Начинают с разовой дозы 50 мг (она же и суточная доза). При хорошей
переносимости увеличивают дозу через 1 - 2 инъекции до 0,1 г, а через
следующие 3 - 6 дней - до 0,15 - 0,2 г. Терапевтический эффект обычно
наступает при общей дозе 2,5 - 3 г. Однако, доза на курс может быть
увеличена до 6 г. В случае недостаточного эффекта от дозы 2,5 - 3,0 г
может одновременно назначаться лучевая терапия.
При папилломах верхних
дыхательных путей применяют проспидин после удаления папиллом, начиная
со следующего дня после операции. Вводят взрослым внутривенно или
внутримышечно, начиная с дозы 50 мг (один раз в день), через день ее
увеличивают до 0,1 г, при хорошей переносимости - до 0,2 г. Вводят 5 раз
в неделю. На курс 2,0 - 3,5 г. Детям проспидин назначают из расчета 3
мг/кг. Первая разовая доза обычно составляет 30 мг, а затем в
зависимости от массы тела назначают от 40 до 120 мг на внутривенное
введение 5 раз в неделю. Всего делают 25 - 30 инъекций. Общая доза на
курс - от 1 до 3 г. После удаления папиллом, смазывают также раневую
поверхность и оставшиеся мелкие папилломы З0 % или 50 % мазью через день
(всего 15 - 20 смазываний). При папилломатозе гортани и трахеи, можно
сочетать внутривенные инъекции проспидина с аэрозольными ингаляциями
(0,1 - 0,2 г препарата ежедневно по 10 мин; всего 15 процедур). При
ангиоретикулезе Капоши вводят внутривенно (или внутримышечно), начиная с
50 - 75 мг, затем увеличивают дозу (разовую, она же суточная) до 0,1 -
0,15 г. На курс лечения применяют 2,0 - 3,5 г. Целесообразно проводить
повторные курсы (2 - 3 курса) с интервалом 1,5 - 3 - 6 мес.
Лечебный эффект более
выражен при сочетании проспидина с кортикостероидами. В сочетании с
хирургическим вмешательством, лучевой терапией и светокоагуляцией,
применяют проспидин при лечении ретинобластом у детей. Препарат вводят
внутримышечно (4 мг/кг), обычно назначают 15 - 20 инъекций ежедневно.
Вводят также подконъюнктивально, пара- и ретробульбарно (в тех же дозах
в 0,5 - 1,0 мл изотонического раствора натрия хлорида). Проспидин может
применяться при необходимости в сочетании с другими цитостатическими
препаратами и лучевой терапией. В связи с иммуномодулирующей (иммуносупрессивной)
активностью проспидин нашел применение для базисной терапии при
ревматоидном артрите, а также в терапии системной красной волчанки.
Назначают проспидин при ревматоидном артрите по 0,1 г в сутки (1,5
мг/кг) ежедневно внутривенно или внутримышечно в течение 8-12 дней
(иногда до 2,5 мг/кг в течение 25 - 30 дней); при системной красной
волчанке - начиная с 0,05 г внутримышечно, затем по 0,1 г сначала
ежедневно в течение 8 - 12 дней, затем через день, далее через 3 - 6
дней, а по достижении ремиссии - по 1 - 4 инъекции в месяц. Мазь
проспидина применяют при папилломах, базалиомах кожи, раке кожи и
слизистых оболочек полости рта. Наносят на пораженные участки 50 % или
30 % мазь (от 0,4 до 3 г) 1 раз в день ежедневно или через 1 - 2 дня.
Курс лечения - обычно 21 аппликация. Для профилактики дерматита
смазывают участки вокруг области поражения цинковой мазью.
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны
понижение артериального давления, головокружение, повышенная
чувствительность к холоду. Эти явления проходят при снижении дозы или
увеличении интервалов между инъекциями. Возможны также уменьшение
аппетита, тошнота, головная боль. Наиболее частые побочные явления при
применении проспидина - парестезии (парестезия кожи лица, пальцев рук,
языка). Обычно эти явления обратимы и проходят при снижении дозы или
увеличении интервалов между инъекциями. В отдельных случаях парестезии
могут ограничить возможность продолжения курса лечения. Могут также
наблюдаться нарушения функции почек. При применении мази могут появиться
гиперемия, отечность тканей. В этих случаях прекращают смазывание на 2 -
5 дней.
Проспидин
противопоказан при недостаточности сердечно-сосудистой системы в фазе
декомпенсации, при нарушениях функций печени и почек, вертебробазилярной
сосудистой недостаточности. При внутривенном введении больные должны
находиться в положении лежа и оставаться в этом положении не менее 30
мин.
Формы выпуска:
проспидин лиофилизированный по 0,1 и 0,05 г для инъекций (Prospidinum
lyophilisatum 0,1 et 0,05 pro injectionibus) - белая пористая масса или
порошок, легко растворим в воде; мазь 30 % и 50 % в тубах по 15 и 30 г.
Хранение: список Б.
|