|
Все препараты
РЕТАБОЛИЛ
<<--- --->>
РЕТРОВИР
РЕТИНОЛ
Синонимы: Аксерофтол,
Аfахin, Аlрhalin, Аlрhаstеrоl, Аnаvit, Аvitаl, Ахеrоl, Ахеrорhtholum,
Рrimavit, Viadenin, Vitaplex А, Vogan, Хеrophthol и др.
По химической природе
ретинол относят к группе ретиноидов, поскольку он является производным
ретиноевой кислоты. Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного
происхождения. Источниками витамина А являются сливочное масло, яичный
желток, печень. Особенно много витамина А содержится в печени некоторых
рыб (треска, морской окунь и др.), в морских животных (кит, морж,
тюлень). В растительных пищевых продуктах витамин А как таковой не
встречается. Многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый
лук, щавель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник,
персики, абрикосы и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А. В
организме из каротина образуется витамин А. В настоящее время
осуществлен синтез витамина А. В медицинской практике применяют
препараты, содержащие витамин А, природного происхождения и
синтетические препараты: ретинола ацетат и ретинола пальмитат.
Препараты витамина А
применяют в профилактических и лечебных дозах. Профилактические дозы
устанавливают, исходя из суточной потребности организма челевека в
витаминах. Суточная потребность в витамине А составляет для взрослого
человека 1,5 мг, или 5000 МЕ (1 мг витамина А соответствует ЗЗОО МЕ, или
ИЕ (международные, или интернациональные, единицы действия; 1 МЕ = 0,3
мкг.); для беременных - 2 мг, или 6600 МЕ; для кормящих женщин - 2,5 мг,
или 8250 МЕ; для детей до 1 года - 0,5 мг, или 1650 МЕ; от 1 года до 6
лет - 1 мг, или 3ЗОО МЕ; от 7 лет и старше, а также для юношей и девушек
- 1,5 мг, или 5ООО МЕ. По медицинским показаниям эти дозы могут быть
увеличены. В условиях Крайнего Севера дозы для беременных и кормящих
женщин повышаются на 50 %; повышаются также дозы для детей.
Основными показаниями
к лечебному применению витамина А являются гипо- и авитаминоз А,
некоторые заболевания глаз (пигментный ретинит, ксерофтальмия,
гемералопия, кератомаляция, экзематозные поражения век), поражения и
заболевания кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, фолликулярный
дискератоз, старческий кератоз, некоторые формы экземы и другие
воспалительные и дегенеративные патологические процессы) Для лечения
некоторых кожных заболеваний (псориаза, угревой сыпи) созданы
специальные препараты, близкие по структуре к ретинолу. Применяют также
в комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых респираторных
заболеваний, хронических бронхолегочных заболеваний, воспалительных и
эрозивно-язвенных поражений кишечника, хронических гастритов, цирроза
печени; для профилактики образования конкрементов в желудочных и
мочевыводящих путях и др.
Препараты витамина А
назначают внутрь, внутримышечно и наружно (местно). Для профилактических
целей применяют обычно внутрь (через 10 - 15 мин после еды). В лечебных
целях назначают внутрь, а при необходимости (выраженные явления
заболевания, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте и др.) -
внутримышечно (в виде масляных растворов). Растворы для инъекций
подогревают перед введением до температуры тела. В случаях, требующих
длительного лечения (заболевания кожи, глаз и др.), курсы внутримышечных
инъекций можно чередовать с приемами витамина внутрь. Лечебные дозы
витамина А при авитаминозах легкой и средней тяжести составляют для
взрослых до ЗЗ 000 МЕ (0,01 г) в сутки; при гемералопии, ксерофтальмии и
пигментном ретините - 50 000 - 100 000 МЕ. Одновременно назначают
рибофлавин до 0,02 г в сутки. Детям дают от 1ООО до 5000 МЕ в сутки в
зависимости от возраста. При заболеваниях кожи назначают в сутки по 50
000 - 100 000 МЕ взрослым и 5000 - 10 000 - 20 000 МЕ детям. Растворы
витамина А в масле используют также для лечения ожогов, язв и
отморожений. Пораженный участок после очистки смазывают раствором и
прикрывают марлей (смазывают до 5 - 6 раз в сутки; по мере рубцевания и
эпителизации частоту смазываний уменьшают до 1 раза в сутки).
Одновременно назначают витамин А внутрь или внутримышечно.
Применение витамина А,
особенно в больших дозах, должно проводиться под наблюдением врача. При
длительном применении больших доз возможны побочные явления (явления
гипервитаминоза). Симптомы гипервитаминоза А у взрослых: сонливость,
вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота,
раздражительность, расстройства походки, болезненность в костях нижних
конечностей. У детей могут наблюдаться повышение температуры тела,
рвота, потливость, сонливость, высыпания на коже. Возможно также
повышение давления спинномозговой жидкости (с pазвитием у детей гpудного
возpаста гидpоцефалии и выпячивания pодничка). Витамин А необходимо
пpименять с остоpожностью у больных остpым и хроническим нефритом, при
декомпенсации сердечной деятельности. В случае приема больших доз
витамина А может также наблюдаться обострение желчно-каменной болезни и
хронического панкреатита. Следует соблюдать осторожность при назначении
ретинола беременным. В первые 3 мес беременности не рекомендуется
применять препараты витамина А (имеются сообщения о возможности
тератогенного эффекта при длительном применении больших доз).
При внутримышечных
инъекциях возможны местная болезненность и иногда образование
инфильтратов. Разовые дозы витамина А не должны превышать 50 000 МЕ для
взрослых и 5000 МЕ для детей, суточные - 100 000 МЕ для взрослых и 20
000 МЕ для детей. Применяют следующие препараты витамина А. Ретинола
ацетат (Retinoli асеtas). Белые или бледно-желтые кристаллы со слабым
запахом. Практически нерастворим в воде; растворим в спирте, маслах и
жирах. Разлагается под влиянием кислорода, воздуха и света. Активность 1
мг соответствует 2907 МЕ витамина А. Ретинола пальмитат (Retinoli
palmitas). Однородная застывающая масса светло-желтого цвета; плавится
при температуре, близкой к +26 'С, превращаясь в прозрачную маслянистую
жидкость. Активность 1 мг соответствует 1817 МЕ витамина А. По действию
не отличается от ретинола ацетата, но более стоек.
Из ретинола ацетата
готовят следующие готовые лекарственные формы. Драже ретинола ацетата;
содержат по 3300 МЕ (0,0114 г). Таблетки ретинола ацетата (покрытые
оболочкой); содержат 33 000 МЕ (0,0135 г). Раствор ретинола ацетата в
масле (Solutio Retinoli асеtatis оleosa).
Формы выпуска: а) для
приема внутрь в виде 3,44 % и 8,6 % растворов; содержит соответственно в
1 мл 100 000 и 250 000 МЕ витамина А, а в одной капле соответственно
около 5000 и 12 500 МЕ; б) для приема внутрь в капсулах, содержащих по
0,2 г 0,568 %; 0,86 % или 5,68 % раствора (по 3300, 5000 или 33 000 МЕ);
в) для внутримышечных инъекций (Solutio Retinoli асеtаtis оlеоsa рrо
injectionibus) в ампулах, содержащих в 1 мл по 25 000; 50 000 или 100
000 МЕ. Драже ретинола ацетата (по 33ОО МЕ) и капсулы , содержащие по
5000 МЕ, назначают в профилактических целях (взрослым по 1 - 2 драже или
1 капсуле в сутки; детям в возрасте до 7 лет - по 1 драже, старше 7 лет
- по 1 капсуле). Таблетки (по 33 000 МЕ), капсулы, содержащие по 33 000
и 100 000 МЕ, растворы в ампулах для внутримышечных инъекций по 25 000,
50 000 и 100 000 МЕ применяют в лечебных целях. Из ретинола пальмитата
готовят следующие лекарственные формы. Драже ретинола пальмитата;
содержат по 3300 МЕ (0,00182 г); применяют в профилактических целях.
Таблетки ретинола пальмитата (покрытые оболочкой); содержат по 33 000 МЕ
(0,0182 г); применяют в лечебно-профилактических целях. Раствор ретинола
пальмитата в масле (Solutio Retinoli раlmitatis оlеоsa) для приема
внутрь в виде капсул по 100 000 МЕ и в виде 5,5 % и 16,5 % растворов
(соответственно по 100 000 МЕ и 300 000 МЕ в 1 мл) во флаконах по 10 и
15 мл.
Препараты витамина А
хранят по правилам списка Б в защищенном от света месте при температуре
не выше + 10 'С. Ретинол входит в состав ряда комбинированных
поливитаминных препаратов: аевит, аекол, аэровит, декамевит, ревит,
ундевит, компливит и др.
|