|
Все препараты
АЗАЛЕПТИН
<<--- --->>
АЗАФЕН
АЗАТИОПРИН
Синонимы: Имуран, Аzamun, Аzanin, Аzapress, Imunal, Imuran,
Imurel, Тhioрrinе и др.
Светло-желтый с зеленоватым оттенком кристаллический порошок.
Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в
растворах едких щелочей. По химическому строению и
биологическому действию близок к меркаптопурину. Обладает
цитостатической активностью и оказывает иммунодепрессивный
эффект, однако по сравнению с меркаптопурином иммунодепрессивное
действие выражено относительно сильнее при несколько меньшей
цитостатической активности. В больших дозах (10 мг/кг) препарат
угнетает функцию костного мозга, подавляет пролиферацию
гранулоцитов, вызывает лейкопению.
Применяют азатиоприн для подавления реакции тканевой
несовместимости при пересадке органов, а также при некоторых
аутоиммунных заболеваниях: неспецифическом ревматоидном
полиартрите, неспецифическом язвенном колите, красной волчанке,
волчаночном нефрите, хроническом гепатите и др.
Назначают препарат внутрь (в виде таблеток) самостоятельно, а
часто и в сочетании с другими средствами (преднизолон,
антибиотики, антилейкоцитарная сыворотка). При
гомотрансплантации органов назначают до операции (за 1 -7 дней)
ежедневно в дозе 0,004 г/кг (4 мг/кг). Суточную дозу дают в 2-3
приема. После операции препарат назначают в той же дозе в
течение 1-2 мес., затем по 2-3 мг/кг. В случае возникновения
симптомов отторжения пересаженного органа, дозу вновь повышают
до 4 мг/кг в день. Применяют препарат длительно. Величина дозы и
продолжительность лечения зависят от общего состониия больного,
переносимости препарата, результатов гематологических
исследований. При аутоиммунных заболеваниях обычно назначают по
1,5-2,0 мг/кг в сутки, однако, в случае необходимости дают до
200-250 мг в сутки (в 2-4 приема). Длительность курса лечения
зависит от тяжести заболевания, эффективности и переносимости
препарата. Для достижения стойкого эффекта лечение должно
проводиться длительно.
Имеются данные о применении азатиоприна при лечении псориаза
(обычно по 0,05 г 3 раза в день в течение 14-48 дней).
Лечение азатиоприном должно проводиться под тщательным врачебным
наблюдением. Необходимо следить за картиной крови. В первые 8
недели лечения следует еженедельно проводить полный анализ крови
с подсчетом тромбоцитов. При уменьшении количества лейкоцитов до
4*10 9/л дозу уменьшают, а при 3*10 9/л
препарат отменяют и назначают повторные переливания крови,
стимуляторы лейкопоэза и др.
Препарат может вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита. При
длительном применении может развиться токсический гепатит;
возможны аллергические реакции. Препарат противопоказан при
выраженном угнетении гемопоэза и лейкопении, тяжелых
заболеваниях печени; беременности.
Следует иметь в виду, что иммунодепрессивные препараты могут
быть весьма эффективны при применении с целью преодоления
тканевой несовместимости и лечения аутоиммунных заболеваний.
Однако, существующие в настоящее время препараты не обладают
достаточной избирательностью действия, и их применение может
сопровождаться выраженными побочными явлениями. Они могут
оказывать угнетающее влияие на кроветворение и вызывать
лейкопению, тромбоцитопению, анемию, панцитопению; возможны
активация вторичной инфекции, развитие септицемии. Имеются
указания, что при длительном применении иммунодепрессанты могут
способствовать развитию злокачественных новообразований.
Возможны также подавление продукции интерферона, понижение общих
защитных функций организма. Иммунодепрессанты (цитостатики, в
том числе азатиоприн и др.) должны применяться по строгим
показаниям с соблюдением необходимых мер предосторожности.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) по 50 или 100 штук во
флаконах оранжевого стекла.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
|