|
Все препараты
СТРЕПСИЛС
<<--- --->>
СТРЕПТОКИНАЗА
СТРЕПТОДЕКАЗА для ИНЪЕКЦИЙ
Препарат стрептокиназы,
относящийся к группе "иммобилизованных" ферментов. Оказывает
пролонгированное фибринолитическое действие.
Порошок или пористая
масса (в виде лепешки) белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Легко растворима в воде и изотоническом растворе натрия хлорида.
Препарат создан на
основе иммобилизации стрептокиназы на водорастворимой матрице
полисахаридной природы и способен к длительному активному существованию
в системе кровообращения. Однократное введение средней терапевтической
дозы обеспечивает повышение фибринолитической активности крови в течение
48 - 72 ч. Активность препарата выражается в фибринолитических единицах
(ФЕ). По действию на организм и показаниям к применению препарат сходен
с другими препаратами стрептокиназы.
Применяют
стрептокиназу для лечения острого периферического артериального тромбоза
или тромбоэмболии (за исключением случаев, когда показано экстренное
хирургическое вмешательство), периферического флеботромбоза; острой
тромбоэмболии в системе легочной артерии или в случаях рецидивирующего
тромбоза мелких ветвей; острого инфаркта миокарда в 1 - 2-е сутки
заболевания или рецидивирующего его течения; ретромбозе после
тромбэктомии. Имеются, данные о применении стрептодеказы при ишемическом
инсульте. В офтальмологической практике применяют стрептодеказу при
тромбозе центральной артерии и вены глаза.
Вводят стрептокиназу
внутривенно струйно обычно в начальной дозе 300 000 ФЕ (пробная доза),
затем через час при отсутствии побочных явлений вводят дополнительно
струйно (в течение 1 - 2 мин) еще 2 700 000 ФЕ (общая доза 3 000 000 ФЕ)
из расчета 300 000 - 600 000 ФЕ в минуту. В этих дозах, препарат
вызывает значительное и длительное повышение фибринолитической
активности крови, увеличение содержания активатора плазминогена и
плазмина, оказывает выраженный терапевтический эффект. Стрептодеказа в
лечебных дозах мало влияет на показатели свертывания крови. Для
предупреждения ретромбоза целесообразна комбинированная терапия
стрептодеказой и гепарином. Начиная с конца 1-х суток после введения
лечебной дозы стрептодеказы (3 000 000 ФЕ), вводят гепарин из расчета 40
000 ЕД в сутки (по 10 000 ЕД каждые 6 ч) в течение 7 - 10 дней.
Повторное введение стрептодеказы допустимо не ранее чем через 3 мес
после лечения по указанной схеме и только после исследования титра
стрептококковых антител. При необходимости, повторное введение обычно
производят через 6 мес. Для лечения тромбозов вен сетчатки глаза
предложено вводить стрептодеказу ретробульбарно по 30 000 - 50 000 ФЕ в
0,2 - 0,3 мл изотонического раствора натрия хлорида с интервалами 5
дней. В промежутках между инъекциями вводят ретробульбарно гепарин и
дексаметазон.
При применении
стрептодеказы следует учитывать возможность аллергических реакций, а при
сочетании ее с гепарином - геморрагических осложнений.
Применение
стрептодеказы противопоказано при геморрагическик диатезах,
кровотечениях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в
течение 4 сут после операций и родов, острой стрептококковой инфекции,
сепсисе, эндокардите, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной
полости (панкреатит, холецистит, аппендицит и др.), беременности до 18
нед, высоком артериальнам давлении, активном туберкулезном процессе,
злокачественных новообразованиях, аллергии на фибринолитические
препараты в прошлом; сахарном диабете (среднее и тяжелое течение),
бронхоэктатической болезни с деструктивным процессом, циррозе печени,
мочекаменной болезни в стадии обострения, выраженном атеросклерозе.
Осторожность следует соблюдать при применении стрептодеказы у лиц
пожилого и старческого возраста.
Форма выпуска: в
герметически укупоренных флаконах емкостью 10 мл, содержащих по 1 500
000 или 1 000 000 ФЕ стрептодеказы (в пачках по 2 флакона). Содержимое
флакона растворяют непосредственно, перед применением в 10 - 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида.
|