|
Все препараты
ТРИ-РЕГОЛ
<<--- --->>
ТРИФЛУПЕРИДОЛ
ТРИСАМИН
Синонимы: Триоламин,
Pehanorm, ТНАМ (от слов Тris-Hydroxy-Amino-Methan), Тrisaminol,
Тrisbuffer и др.
Белый кристаллический
порошок с легким запахом аминов. Легко растворим в воде. Водный раствор
имеет щелочную реакцию, 3,66 % водный раствор изоосмотичен плазме крови;
рН 10,2 - 10,7.
Трисамин является
антацидом системного действия. Обладает буферными свойствами. При
внутривенном введении снижает концентрацию ионов водорода и повышает
щелочной резерв крови. Устраняет ацидоз. В отличие от натрия
гидрокарбоната трисамин не повышает содержание СО 2 крови. Препарат
проникает через клеточние мембраны и способен устранять внутриклеточный
ацидоз. Препарат оказывает также осмотическое диуретическое действие.
Выводится полностью почками в неизмененном виде.
Применяют трисамин при
острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся метаболическим и
смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное
кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит и др.). Трисамин
показан во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого
устранения ацидоза. Как средство, уменьшающее ацидоз и оказывающее при
этом гипогликемическое действие, трисамин назначают при лечении
диабетического ацидоза. Препарат показан также при лечении отравлений
салицилатами и снотворными средствами, производными барбитуровой
кислоты, так как осмодиуретическое влияние и ощелачивание мочи
способствуют удалению из организма слабых кислот.
Назначают внутривенно
в виде 3,66 % раствора; при приеме внутрь влияния на концентрацию ионов
водорода в крови не оказывает, а действует как сильное слабительное.
Средняя доза раствора для больного массой 60 кг - 500 мл в час (около
120 капель в минуту). Во избежание развития побочных явлений, вводить
препарат с большой скоростью не следует. Быстрое введение может вызвать
угнетение дыхания, снижение содержания в крови глюкозы, ионов натрия и
калия Быстрое введение допускается в исключительных случаях (например,
для устранения ацидоза после остановки сердца), при этом вводят до 60 мл
в минуту. Более точное определение необходимого количества раствора
производят (если имеется возможность) методом Аструпа по формуле К = В х
Е, где К - количество 3,66 % раствора трисамина (мл), В - дефицит
оснований (ммоль/л), Е - масса больного (кг). Максимальная доза
препарата не должна превышать 1,5 г/кг в сутки. Повторно трисамин можно
вводить не раньше чем через 48 - 72 ч после предыдущего введения; при
необходимости введения в более ранние сроки уменьшают дозу препарата.
При использовании больших доз триcамина рекомендуется (во избежание
уменьшения содержания в крови электролитов) добавить натрия хлорид из
расчета 1,75 г и калия хлорид из расчета 0,372 г на 1 л 3,66 % раствора
трисамина. Если есть опасность развития гипогликемии, рекомендуется
одновременно с трисамином вводить 5 - 10 % раствор глюкозы с инсулином
из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухой глюкозы.
Трисамин
противопоказан при нарушениях выделительной функции почек; в этих
случаях возможна тяжелая гиперкалиемия. При легких случаях нарушения
функции почек препарат следует применять с осторожностью, контролируя
диурез и содержание калия в крови, осторожность необходима также при
нарушении функции печени. Трисамин может вызвать угнетение дыхания,
поэтому больным с недостаточностью вентиляции легких его следует вводить
только в условиях искусственной или вспомогательной вентиляции легких.
При передозировке трисамина могут развиться периодическое дыхание,
гипогликемия, гипотензия, тошнота, рвота.
Форма выпуска: в виде
стерильного З,66 % (0,3 М) раствора в воде для инъекций в емкостях из
полиэтилена по 250 мл.
Хранение: в защищенном от света месте при
комнатной температуре.
|