|
Все препараты
ЭПРЕКС
<<--- --->>
ЭРЕСПАЛ
ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ
ВИТАМИН D2 (Vitaminum
D2). Cинонимы: Kальциферол, Aldevit, Calciferolum, Dekristol, Deltalin,
Detamin, Drisdol, Fordetol, Infadin, Ostelin, Ultranol, Vigantol,
Viosterol, Vitadol, Vitaplex D, Vitasterol и др.
Применяют главным
образом для профилактики и лечения рахита. Для предупреждения рахита у
новорожденных и грудных детей витамин D2 назначают беременной женщине и
кормящей матери. На 30 - 32-й неделе беременности назначают витамин D2
дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400 000 - 600 000 МЕ.
Кормящим матерям назначают по 500 МЕ ежедневно с первых дней кормления
до начала применения препарата у ребенка. Доношенным детям начинают
давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая
доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 МЕ.
Недоношенным детям, близнецам, детям, находящимся на искусственном
вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях
начинают давать витамин D2 со 2-й недели жизни. Общая доза на курс
составляет в этих случаях до 600 000 МЕ.
В качестве
профилактического средства препарат можно назначать разными методами: по
"дробному" методу ребенку дают ежеднено по 500 - 1 000 МЕ в
течение всего первого года жизни; по методу "витаминных толчков" дают по
50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 нед. По "уплотненному" методу,
рекомендуемому недоношенным детям и детям с частыми сопутствующими
заболеваниями, дают 300 000 - 400 000 МЕ за 10 - 12 дней. После
окончания лечения витамином D2 на протяжении первого года жизни ребенка
препарат вновь назначают в весеннее и осенне-зимнее время (до 2 лет). В
местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику
рахита проводят до 3 лет. Для лечения рахита I степени доношенным детям
дают ежедневно по 10 000 - 15 000 МЕ в течение 30 - 45 дней. На курс 500
000 - 600 000 МЕ. При остро выраженном процессе дают указанную
общую дозу "уплотненным" методом в течение 10 дней. При рахите II
степени на курс назначают 600 000 - 800 000 МЕ. При подостром течении
препарат принимают в течение 30 -35 дней, при остром - 10 - 15 дней.
При рахите II - III
степени для предупреждения рецидивов рекомендуется назначить детям
повторный курс лечения в общей дозе 400 000 МЕ, вводимой в течение 10
дней. При рахите III степени назначают на курс 800 000 - 1 000 000 МЕ.
При подостром течении рахита это количество вводят в течение 40 - 60
дней, при остром - в течение 10 - 15 дней. Для лечения тяжелой формы
острого рахита или при сопутствующей пневмонии можно ввести витамин D2
"ударным" методом (в стационаре), при этом дают 600 000 - 800 000 МЕ в
течение 3 - 6 дней. При остеомаляции остеопорозе назначают в день по 3
000 МЕ витамина D2 в течение 45 дней.
Применяют также при
расстройстве функции околощитовидных желез; в частности, при тетании,
костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена, при
некоторых формах туберкулеза, псориазе и др. Для предупреждения
приступов тетании назначают до 1 000 000 МЕ витамина в день.
Эргокальциферол является эффективным средством лечения волчанки кожи и
слизистых оболочек. Суточная доза для взрослых, больных туберкулезной
волчанкой, составляет обычно 100 000 МЕ. Детям до 16 лет, страдающим
туберкулезной волчанкой, назначают в дозах от 25 000 до 75 000 МЕ в день
в зависимости от возраста. Суточную дозу делят на 2 приема и принимают
во время еды. Курс лечения 5 - 6 мес.
Препарат
противопоказан при гиперкальциемии, активных формах туберкулеза легких,
заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, острых и хронических заболеваниях печени и
почек, органических поражениях сердца. При применении больших доз
витамина могут развиться явления интоксикации (гипервитаминоз D): потеря
аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, раздражительность,
нарушение сна, повышение температуры тела, появление в моче гиалиновых
цилиндров, белка, лейкоцитов. Эти явления обычно проходят после перерыва
в лечении и при уменьшении дозы. Характерными для гипервитаминоза D
являются увеличение содержания кальция в крови и повышение его выделения
с мочой. Возможен кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных
сосудов. Токсическое действие больших доз витамина D2 ослабляется при
одновременном приеме витамина А. В случае появления признаков
гипервитаминоза отменяют препарат, резко ограничивают введение кальция в
организм.
Следует проявлять
осторожность при назначении эргокальциферола лицам преклонного возраста,
так как, усиливая отложения кальция в организме, он может способствовать
развитию атеросклероза. Кроме того, нужна осторожность при назначении
эргокальциферола беременным в возрасте свыше 35 лет. Необходимо
учитывать, что витамин D2 обладает кумулятивными свойствами. Следует
принимать препарат под врачебным наблюдением и при длительном применении
производить исследование содержания кальция в крови и моче. При лечения
большими дозами эргокальциферол рекомендуется одновременно назначать
витамин А по 10 000 - 15 000 МЕ в сутки, а также аскорбиновую кислоту и
витамины группы В.
Эргокальциферол
(витамин D2) выпускается в виде следующих лекарственных форм. Драже
эргокальциферола по 500 МЕ (в профилактических целях). Раствор
эргокальциферола в масле по 500 или 1 000 МЕ в капсулах (в
профилактических целях). Раствор эргокальциферола в масле 0,0625 %;
0,125 % или 0,5 % (Solutio Еrgocalciferoli oleosa 0,0625 %; 0,125 % aut
0,5 %). Содержит соответственно в 1 мл 25 000; 50 000 и 200 000 МЕ.
Применяют в профилактических и лечебных целях. Одна капля содержит
соответственно 625; 1250 или 5000 МЕ.
Раствор
эргокальциферола в спирте 0,5 % (Solutio Ergocalciferoli spirituosa 0,5
%). Содержит в 1 мл 200 000 МЕ. Применяют для лечебных и
профилактических целей. Одна капля содержит около 4000 МЕ. Препараты
витамина D2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха,
инактивирующих их; кислород воздуха окисляет витамин D, а свет
превращает его в ядовитый токсистерин.
Витамин D и его
препараты сохраняют с предосторожностью (список Б). Драже
эргокальциферола хранят в сухом, защищенном от света месте. Раствор в
масле - в доверху заполненных, хорошо укупоренных склянках оранжевого
стекла в защищенном от света месте при температуре не выше +10'С.
|