|
|
Все препараты
АЛЛОКСИМ
<<--- --->>
АЛМАГЕЛЬ
АЛЛОПУРИНОЛ
Синонимы: Милурит, Allopur, Allopurinol, Apurin, Atisuril,
Foligan, Goticur, Lysurin, Milurit, Petrazine, Prynol, Pyral,
Purinol, Uridozid, Uriprim, Xanturat, Zylapour, Zyloprim,
Zyloric и др.
Белый или белый с кремоватым оттенком мелкокристаллический
порошок. Практически нерастворим в воде и спирте. Препарат
обладает специфической способностью ингибировать фермент
ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в
ксантин и ксантина в мочевую кислоту. В связи с этим понижается
образование уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение
их в тканях и почках. Выделение мочевой кислоты с мочой
уменьшается и повышается выделение гипоксантина и ксантина.
Применяют аллопуринол для лечения и профилактики заболеваний,
сопровождающихся гиперурикемией: при подагре (первичной и
вторичной), почечнокаменной болезни (с образованием уратов),
первичной и вторичной гиперурикемии, возникающей при
заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом
нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови,
в том числе при различных гематобластомах (остром лейкозе,
хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.), при
цитостатической и лучевой терапии опухолей, псориазе, а также
при массивной терапии кортикостероидными препаратами, когда
вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается
количество пуринов в крови, что может привести к мочекислой
нефропатии с поражением функции почек.
Принимают аллопуринол внутрь (после еды). Дозы устанавливают в
зависимости от содержания мочевой кислоты в крови. Минимальная
терапевтическая доза 0,1 г в сутки, максимальная - 0,8 г. Обычно
при умеренной (до 10 мг%) гиперурикемии принимают по 0,2-0,4 г в
сутки в течение 2-3 нед, затем переходят на поддерживающую дозу
0,2-0,3 г в сутки (в 2-3 приема).
В тяжелых случаях подагры, при значительных отложениях уратов в
тканях и высокой гиперурикемии (свыше 7 мг%) назначают до
0,6-0,8 г дробно (не более 0,2 г на прием) в течение 2-4 нед,
затем переходят на поддерживающие дозы (О,1-0,3 г в день),
которые дают длительно (в течение нескольких месяцев). При
прекращении приема аллопуринола урикемия и урикозурия
возвращаются на 3-4-й день к исходному уровню, поэтому лечение
должно быть длительным. Пропуски в приеме препарата свыше 2-3
дней нежелательны.
Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и
химиотерапии опухолей назначают в среднем по 0,4 г в сутки;
препарат принимают за 2-3 дня до начала лечения или одновременно
и продолжают в течение нескольких дней после окончания
специфической терапии.
Имеются данные об эффективности аллопуринола в комплексной
терапии детей, больных эпилепсией. Полагают, что эффект
обусловлен ингибирующим влиянием препарата натриптофанпирролазу
и увеличением биосинтеза серотонина. Применяли аллопуринол (в
дополнение к противоэпилептическим средствам) в дозе 4-5 мг/кг 2
раза в день 10-дневными курсами с перерывом 1,5-2 мес.
Препарат обычно хорошо переносится. При лечении подагры в начале
курса может возникнуть обострение, что связано с мобилизацией
мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо.
У некоторых больных возможны диспепсические явления, кожная
сыпь, понижение температуры тела, эозинофилия. Следует назначать
с осторожностью больным с нерезко выраженной почечной
недостаточностью: в дозе не выше 0,2 г в сутки.
При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на
уровне не менее 2 л в сутки; желательно, чтобы реакция мочи была
нейтральной.
Аллопуринол противопоказан при почечной недостаточности и
беременности. В случае применения аллопуринола при лечении
гематобластом противоопухолевыми препаратами (меркаптопурин,
метотрексат и др.) следует учитывать, что аллопуринол угнетает
энзиматическое окисление этих препаратов и усиливает их
противоопухолевую активность, но вместе с тем значительно
повышается их токсичность, в связи с чем дозы этих
противоопухолевых препаратов должны быть уменьшены (до 50 %). Не
следует назначать аллопуринол одновременно с препаратями железа.
Форма выпуска: таблетки по О,1 г в упаковке по 50 и 1ОО штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
