|
Все препараты
ГАЛАЗОЛИН
<<--- --->>
ГАЛАСКОРБИН
ГАЛАНТАМИН
Алкалоид, впервые
выделенный из клубней подснежника Воронова (Galanthus Woronowi А. Los.),
сем. амарилисовых (Amaryllidaceae); содержится также в других видах
подснежника (Galanthus nivalis var. gracilis) и близких к нему
растениях.
Выпускается в виде галантамина гидробромида (Galanthamini hydrobromidum).
Синонимы: Нивалин, Galanthaminum hydrobromicum, Galanthamini
hydrobro-midum, Nivalinum.
Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Трудно растворим в
во- де, практически нерастворим в спирте. Водные растворы (рН 5,0 - 7,0)
стерилизуют при +1000 С в течение 30 мин.
По фармакологическим свойствам галантамин близок к физостигмину.
Является сильным (обратимым) ингибитором холинэстеразы, повышает
чувствительность организма к ацетилхолину. Облегчает проведение
возбуждения в нервно- мышечных синапсах и восстанавливает
нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными препаратами
антидеполяризующего действия (тубокурарин, диплацин и др.); действие
деполяризующих веществ (дитилина) усиливает.
Галантамин проникает через гематоэнцефалический барьер, в
соответствующих дозах облегчает проведение импульсов в холинергических
синапсах ЦНС и усиливает процессы возбуждения, вызывает повышение тонуса
гладких мышц и усиление секреции пищеварительных и потовых желез.
Подобно физостигмину вызывает сужение зрачка, однако при введении
раствора галантамина в конъюнктивальный мешок может наблюдаться
временный отек конъюнктивы. Периферические мускариноподобные эффекты
галантамина снимаются холинолитическими веществами (атропин и др.), а
никотиноподобные - курареподобными и ганглиоблокирующими веществами.
Сравнительно с физостигмином галантамин менее токсичен.
Применяют галантамина гидробромин при миастении, прогрессивной мышечной
дистрофии, двигательных и чувствительных нарушениях связанных с
невритами, полиневритами, радикулитами, радикулоневритами, при
остаточных явлениях после нарушения мозгового кровообращения, при
психогенной импотенции и другой патологии. В восстановительном
резидуальном периоде острого полиомиелита и при детских церебральных
параличах применение галантамина, особенно в комплексе с другими
мероприятиями (лечебная гимнастика и др.) приводит к улучшению и
восстановлению двигательных процессов и общему улучшению состояния
больных.
По имеющимся данным, применение галантамина в комплексной терапии при
спастических формах церебрального паралича не только улучшает
нервно-мышечную проводимость и увеличивает сократительную способность
мышц, но и положительно влияет на мнестические функции. Галантамин можно
применять при атонии кишечника и мочевого пузыря, а также для
функциональной рентгенодиагностики при заболеваниях желудка и кишечника.
Назначают галантамин под кожу в виде водного раствора. Дозы препарата
устанавливают индивидуально в зависимости от возраста больного,
характера заболевания, эффективности и переносимости препарата. Разовая
доза для взрослых составляет обычно от 0,0025 г (2,5 мг) по 0,01 г 10
мг), т. е. 0,25 - 1 мл 1 % раствора. Вводят препарат 1 - 2 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0,01 г (10 мг), суточная 0,02
г (20 мг). Детям галантамин назначают обычно в следующих дозах. Курс
лечения продолжается 10 - 20 - 30 дней. При необходимости проводят
повторные курсы. Лечение рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими
процедурами (лечебная гимнастика, массаж и др.).
Галантамин может применяться так же как антагонист курареподобных (антидеполяризующих)
миорелаксантов. Вводят в вену в дозе 0,015 - 0,02 - 0,025 г (15 - 20 -
25 мг). Характерной особенностью галантамина является относительно
медленное развитие антикураревого эффекта и большая его
продолжительность (до нескольких часов). Галантамин может в связи с этим
применяться в сочетании с прозерином, оказывающим более быстрый, но
менее продолжительный эффект.
Галантамин применяют также (20 - 35 мг внутривенно) для устранения
остаточного нервно-мышечного блока, вызванного многократным введением
сукцинилхолина (дитилина). Как мощный антихолинэстеразный препарат
галантамин является эффективным антагонистом при отравлениях
холинолитическими веществами.
При правильном дозировании галантамин хорошо переносится. При
передозировке и индивидуальной повышенной чувствительности возможны
побочные явления в виде слюнотечения, брадикардии, головокружения и др.
В этих случаях следует уменьшить дозу. При необходимости применяют
атропин или другое холинолитическое средство. Галантамин, так же как и
другие антихолинэстеразные препараты, противопоказан при эпилепсии,
гиперкинезах, бронхиальной астме, стенокардии, брадикардии.
Форма выпуска: 0,1 %, 0,25 %, 0,5 % и 1 % растворы в ампулах по 1 мл.
Хранение: список А. В запаянных ампулах.
|