|
Все препараты
ГЕКСАПНЕВМИН
<<--- --->>
ГЕКСЕНАЛ
ГЕКСАФОСФАМИД
Белый кристаллический
порошок. Чувствителен к свету. Практически нерастворим в воде, трудно
растворим в спирте.
Обладает
противолейкозной активностью. В больших дозах подавляет гемопоэз
(особенно гранулоцитопоэз). Применяют при обострениях хронического
миелолейкоза. Лечению препаратом подлежат лейкемические и
сублейкемические формы заболевания, особенно случаи с выраженной гепато-
и спленомегалией. Гексафосфамид назначают как в качестве первого
лечебного средства, так и после лечения другими цитостатическими
препаратами (миелосан, миелобромол, допан и т.д.) при их недостаточной
эффективности.
Применяют препарат внутрь. Обычно суточная доза для взрослых равна 20 мг
(0,02 г). При числе лейкоцитов в крови не выше 100 х 10 9 /л начинают с
10 мг в день, при отсутствии выраженного эффекта суточную дозу
увеличивают до 20 мг. Обычно лечебное действие препарата наступает через
1 - 3 нед. При отсутствии терапевтического эффекта через 3 - 4 нед, доза
может быть посте- пенно увеличена, в отдельных случаях до 40 - 80 мг.
Курс лечения гексафосфамидом и курсовые дозы зависят от клинического
эффекта и гематологической картины. При снижении числа лейкоцитов в
крови до 20 х 10 9 - 30 х 10 9 /л прием гексафосфамида следует
прекратить, так как действие препарата продолжается в течение 2 нед и
после его отмены. При быстром снижении числа лейкоцитов интервалы между
отдельными приемами препарата нужно увеличить до 3 - 7 дней, с
обязательным предварительным анализом периферической крови перед каждым
приемом препарата.
Лечение
гексафосфамидом больных, получавших другие цитостатические средства,
следует начинать не ранее чем через 1 мес после их отмены. При
достижении ремиссии или стойком улучшении, основной курс терапии
считается законченным и за больным ведется диспансерное наблюдение. При
выявлении тенденции к повышению числа лейкоцитов в крови более 9 х 10 9
- 10 х 10 9 /л целесообразно проводить поддерживающее лечение
гексафосфамидом в дозе 20 мг 1 раз в 3 - 7 дней, в зависимости от данных
анализа периферической крови. Гексафосфамид оказывает выраженное
угнетающее влияние на лейкопоэз и в меньшей степени на тромбоцитопоэз.
При передозировке
препарата или в случае повышенной индивидуальной чувствительности
возможны развитие лейкопении, тромбоцитопении и сильное угнетение
кроветворения. После отмены препарата эти явления купируются обычно
через 2 - 4 нед самостоятельно. В случае более стойкой цитопении
рекомендуется применение гемостимулирующей терапии: кортикостероидные
гормоны, витамины группы В, фолиевая кислота, переливание свежецитратной
крови по 250 мл 3 - 7 раз в неделю. При сильном угнетении кроветворения
дополнительно к вышеуказанным средствам показано введение лейкоцитной
массы или аллогенного костного мозга.
Препарат
противопоказан при терминальных стадиях миелолейкоза и бластных кризах;
сублейкемических формах лейкоза с числом лейкоцитов ниже 30 х 10 9 /л и
тромбоцитов ниже 100 х 10 9 /л.
Форма выпуска:
таблетки по 0,01 г в упаковке по 100 штук.
Хранение: список А. В
защищенном от света месте.
|