|
|
Все препараты
ИДОКСУРИДИН
<<--- --->>
ИЗАФЕНИН
ИЗАДРИН
За рубежом
выпускается в виде гидрохлорида или сульфата под названиями:
Изопротеренол, Изупрел, Новодрин, Эуспиран, Aleudrin, Aludrin,
Antasthmin, Bronchodilatin, Euspiran, Iludrin, Isodrenal, Isonorin,
Isoprenalini hydrochloridum, Isoprenaline hydrochloride,
Isopropylarterenol, Isoproterenol, Isorenin, Isuprel, Neodrenal,
Neoepinephrine, Norisodrin, Novodrin и др.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водные растворы
имеют слегка зеленоватый оттенок. Изопропилнорадреналин (изадрин) был
получен в 1938 г. в процессе синтеза производных адреналина. При
фармакологическом изучении изопропилнорадреналина было обнаружено, что,
сохраняя некоторые свойства адреналина, он вместе с тем отличается по
действию от последнего. Так, он способствует релаксации бронхов, но не
вызывает сужения сосудов и повышения периферического артериального
давления; вместе с тем, подобно адреналину, он вызывает учащение и
усиление сердечных сокращений. В связи с этим было высказано
предположение о наличии в организме разных видов адренорецепторов, с
которыми могут преимущественно взаимодействовать адреналин,
изопропилнорадреналин и сходные с ними соединения. В дальнейшем
были выделены подгруппы этих рецепторов: a 1 - и a 2 -, b 1 - и b
2-адренорецепторы. Изопропилнорадреналин был признан первым
представителем новой группы адренергических веществ - b-адренергических,
или b-адреностимуляторов.
Фармакологическое и лечебное действие изопропилнорадреналина (изадрина)
объясняется его стимулирующим действием на b-адренорецепторы. Действие
изадрина распространяется одновременно на b 1 - и b 2-адреноре- цепторы,
поэтому влияние на бронхи, сердечно-сосудистую систему и другие органы,
снабженные b -адренорецепторами, не является избирательным.
Изопропилнорадреналин находит также применение при лечении больных с
нарушениями атриовентрикулярной проводимости, для снятия
атриовентрикулярной блокады и предупреждения приступов при синдроме
Адамса - Стокса - Морганьи. Эффект связан с улучшением проводимости
благодаря влиянию на симпатическую иннервацию сердца, с повышением
возбудимости и сократительной функции миокарда. Аналогичный эффект
оказывают различные симпатомиметические вещества, в том числе
норадреналин, адреналин, эфедрин; однако эти препараты вызывают
повышение артериального давления, стенокардические боли, усиление
возбудимости эктопических очагов и другие побочные явления, что
ограничивает возможность их широкого применения при атриовентрикулярной
блокаде. Изадрин и другие b-адреностимуляторы более удобны для этой
цели, так как не повышают артериального давления и в меньшей мере
способны вызывать фибрилляцию желудочков. Изопропилнорадреналин также
применяют при некоторых формах кардиогенного шока (нормоволемическом с
пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением).
Вводят капельно
внутривенно в 5 % растворе глюкозы в дозе 0,5 - 5 мкг (0,0005 - 0,005
мг) в минуту. При кардиохирургических операциях изадрином пользуются в
случаях резкого снижения сократимости миокарда при отсутствии
значительной гиповолемии и тахикардии, а также при брадикардии на фоне
узлового и желудочкового ритма (при неэффективности атропина). При
применении изадрина (особенно в кардиологической практике) следует
учитывать, что он вызывает тахикардию, может активировать эктопические
очаги, вызывать экстрасистолии с опасностью фибрилляции желудочков. При
применении изадрина, как и других b-адреностимуляторов, для лечения
бронхиальной астмы следует также учитывать возможность нарушения
деятельности сердечно-сосудистой системы, появление тошноты, тремора
рук, сухости во рту. В этих случаях уменьшают дозу препарата.
Осторожность следует
соблюдать при назначении изадрина больным со стенокардией и
тиреотоксикозом. При длительном применении препарата возможно развитие
резистентности с уменьшением бронхорасширяющего эффекта. Аэрозоль
изадрина (и других b-адреностимуляторов) не должен попадать в глаза,
особенно у больных глаукомой. Не рекомендуется применение изадрина и
других b-адреностимуляторов в первые 3 мес беременности, а учитывая их
угнетающее действие на родовую деятельность (см. Фенотерол), следует
незадолго до родов прекратить применение этих препаратов.
Формы выпуска:
порошок; 0,5 % и 1 % растворы во флаконах по 25 и 1ОО мл (для
ингаляций); таблетки, содержащие по 0,005 г препарата.
Хранение: список Б. В
сухом, прохладном, защищенном от света месте. По 1 таблетке (держать в
полости рта до полного рассасывания).
Выпускаемый в
Германии препарат "Новодрин" (Novodrin) является сульфатом
изопропилнорадреналина (изопреналин-сульфат). По действию соответствует
изадрину. Форма выпуска: 1 % раствор во флаконах для ингаляций по 1ОО мл
и 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл. Выпускаются также аэрозольные
алюминиевые баллоны вместимостью 25 мл с дозирующим распылительным
клапаном. Каждая доза, распыляемая при одном нажатии, содержит 0,075 мг
мелкодисперсного (величина частиц около 10 мкм) препарата. В одном
баллоне содержится около 350 разовых доз. При угрожающем приступе
бронхиальной астмы или в его начале вдыхают одну дозу. Если эффект не
наступил, то через 3 - 5 мин вдыхают еще одну дозу. Повторные ингяляции
возможны через 3 - 4 ч. Общее число вдыханий в день не должно быть более
12.
Препарат "Эуспиран"
также соответствует изадрину. Форма выпуска: 0,5 % и 1 % водные растворы
во флаконах для ингаляций по 25 мл.
|
