|
Все препараты
ЛЕВОДОПА
<<--- --->>
ЛЕВОМИЦЕТИН
ЛЕВОМЕПРОМАЗИН
Синонимы: Нозинан,
Тизерцин, Dеdоran, Laevomepromazin, Levomazine, Levomepromazini
hydrochloridum, Levomepromazine hydrochloride, Levopromazin,
Methotrimeprazine, Minozinan, Neozine, Neuractil, Neurocil, Nozinan,
Sinogan, Tisercin, Veractil и др.
Способность потенцировать действие наркотических и аналгезирующих
веществ, и гипотермический эффект у левомепромазина более выражены;
обладает сильной адренолитической активностью, по холинолитическому и
противорвотному действию уступает аминазину. Обладает выраженной
противогистаминной активностью. Оказывает аналгезирующее действие.
Вызывает относительно сильную гипотензию. В отношении нейромедиаторных
систем мозга характеризуется значительно более сильным блокирующим
действием на норадренергические рецепторы, чем на дофаминергические. По
лечебному действию левомепромазин отличается большой активностью и
быстротой наступления седативного эффекта, что позволяет применить его
при острых психозах. В отличие от аминазина не усиливает депрессию, а
сам обладает некоторой антидепрессивной активностью. Выраженного
тимолептического действия препарат, однако, не оказывает и при типичных
эндогенных депрессиях не может заменить трициклические или другие
современные антидепрессанты.
Показаниями к применению левомепромазина являются психомоторное
возбуждение различной этиологии, инволюционные психозы, маниакальная
стадия маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидная
шизофрения, реактивные депрессии и другие психотические состояния,
протекающие с явлениями тревоги, страха, двигательного беспокойства. В
связи с интенсивным затормаживающим действием он особенно эффективен при
тревожных состояниях, маниакальном онейроидно-кататоническом
возбуждении. Высокая эффективность левомепромазина отмечена также при
алкогольных психозах.
Назначают левомепромазин внутрь и парентерально (внутримышечно, реже
внутривенно). Лечение возбужденных больных начинают с парентерального
введения 0,025 - 0,075 г препарата (1 - 3 мл 2,5 % раствора); при
необходимости увеличивают суточную дозу до 0,2 - 0,25 г (иногда до 0,35
- 0,5 г) при внутримышечном введении и до 0,075 - 0,1 г при введении в
вену. По мере успокоения больных парентеральное введение постепенно
заменяют приемом препарата внутрь. Внутрь назначают по 0,05 - 0,1 г (до
0,3 - 0,4 г) в сутки. Курсовое лечение начинают с суточной дозы 0,025 -
0,05 г (1 - 2 мл 2,5 % раствора или 1 - 2 таблетки по 0,025 г),
увеличивая ежедневно дозу на 0,025 - 0,05 г до суточной дозы 0,2 - 0,3 г
внутрь или 0,075 - 0,2 г парентерально (в редких случаях до суточной
дозы 0,6 - 0,8 г внутрь). К концу курса лечения дозу постепенно
уменьшают и назначают для поддерживающей терапии 0,025 - 0,1 г в сутки.
Для внутримышечного
введения 2,5 % раствор левомепромазина разводят в 3 - 5 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина и
вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенные
введения производят медленно; раствор препарата разводят в 10 - 20 мл 40
% раствора глюкозы. Для купирования острого алкогольного психоза
назначают внутривенно 0,05 - 0,075 г (2 - 3 мл 2,5 % раствора) препарата
в 10 - 20 мл 40 % раствора глюкозы. При необходимости вводят по 0,1 -
0,15 г внутримышечно в течение 5 - 7 дней. В амбулаторной практике
левомепромазин назначают больным с невротическими расстройствами, при
повышенной возбудимости, бессоннице. Препарат принимают внутрь в
суточной дозе 0,0125 - 0,05 г (1/2 - 2 таблетки). В неврологической
практике препарат применяют в суточной дозе 0,05 - 0,2 г при
заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (невралгия тройничного
нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай и др.). Положительный
эффект дает применение левомепромазина при зудящих дерматозах.
Препарат обычно хорошо
переносится. Возможные побочные явления такие же, как при применении
аминазина, но менее выражены. В картине экстрапирамидных нарушений
преобладает акинетико-гипотонический синдром. Внутримышечные инъекции
болезненны.
Препарат
противопоказан при стойкой гипотензии, особенно у больных пожилого
возраста, при сердечно-сосудистой декомпенсации, поражениях печени и
кроветворной системы.
Формы выпуска:
таблетки (драже) по 0,025 г в упаковке по 50 штук; 2,5 % раствор в
ампулах по 1 мл в упаковке по 5 и 10 ампул. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
|