|
Все препараты
ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ РАСТВОРИМЫЙ
<<--- --->>
ЛЕВОРИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ
ЛЕВОРИН
Антибиотик,
продуцируемый Actinomyces levoris Krass. Относится к группе полиеновых
антибиотиков.
Темно-желтый порошок
без запаха и вкуса. Гигроскопичен. Легко разрушается под действием
кислот и щелочей, а также на свету. Практически не растворим в воде и
спирте. Обладает химиотерапевтической активностью против патогенных
дрожжеподобных грибов, в частности грибов рода Candida. В некоторых
случаях действует при клинической неэффективности нистатина. Активность
выражается в единицах действия. В 1 мг содержится 25 000 ЕД.
Применяют леворин местно и внутрь. При паронихии, межпальцевых эрозиях и
поражениях складок кожи, вызванных дрожжеподобными грибами, применяют
мазь (см. Мазь левориновая). Смазывают пораженные места 1 - 2 раза в
день в течение 7 - 10 дней. При заболеваниях слизистой оболочки рта,
вызванных дрожжеподобными грибами, леворин назначают (взрослым) в виде
водной взвеси (1:500) для полоскания; применяют 2 - 3 раза в день в
течение 15 - 20 дней. Взвесь не должна попадать в органы дыхания. В виде
такой же взвеси применяют леворин для смачивания тампонов при лечении
заболеваний слизистых оболочек половых органов у женщин; курс лечения 15
- 20 дней. Противопоказанием служат маточные кровотечения.
При кандидозе
желудочно-кишечного тракта и кишечном кандиданосительстве назначают
леворин внутрь взрослым по 500 000 ЕД в виде таблеток или капсул 2 - 4
раза в день в течение 10 - 12 дней, детям до 2 лет - по 25 000 - 30 000
ЕД/кг в сутки, от 2 до 6 лет - по 20 000 - 25 000 ЕД/кг в сутки, старше
6 лет, в разовой дозе 200 000 - 250 000 ЕД 2 - 4 раза в день. Курс
лечения 7 - 14 дней. Лечение можно повторять после перерыва 5 - 7 дней
(под контролем крови). При кандидозах слизистой оболочки рта и
кандиданосительстве, а также при кандидозах желудочно-кишечного тракта
можно применять защечные (трансбуккальные) таблетки, которые содержат по
500 000 ЕД антибиотика. Таблетки рассасываются во рту в течение 10 - 15
мин. Взрослым назначают по 1 таблетке 2 - 4 раза в день, детям от 3 до
10 лет - 1/4 таблетки (125 000 ЕД) 3 - 4 раза в день, от 10 до 15 лет -
1/2 таблетки (250 000 ЕД) 2 - 4 раза в день, старше 15 лет дают дозу
взрослого 2 - 4 раза в день. Длительность лечения такая же, как и
обычными таблетками или кап- сулами, применяемыми внутрь.
Детям леворин можно
назначать в виде суспензии, которую готовят из порошка для суспензии. К
содержимому флакона с порошком для суспензии (содержание леворина во
флаконе 2 000 000 или 4 000 000 ЕД) добавляют прокипяченную охлажденную
воду до метки на флаконе. Смесь перемешивают, перед употреблением
взбалтывают. Одна чайная ложка (5 мл) содержит 100 000 ЕД. В 3 каплях
суспензии содержится 2000 ЕД. Суспензию назначают в таких же дозах (в
пересчете на ЕД), как таблетки или капсулы внутрь. Для лечения кандидоза
половых органов у женщин могут применяться вагинальные суппозитории
(таблетки), содержащие по 250 000 ЕД леворина. Таблетки вводят во
влагалище после спринцевания 0,5 - 1 % раствором натрия гидрокарбоната и
высушивания ватно-марлевым тампоном. Предварительно таблетки смачивают
дистиллированной или кипяченой водой и вводят по 1 - 2 штуки 2 раза в
день в область заднего свода. Курс лечения не менее 14 дней. При
необходимости через 2 - 3 нед проводят повторный курс, который
приурочивают к послеменструальному периоду. Имеются данные о некоторой
эффективности леворина при аденоме предстательной железы (уменьшение
дизурических явлений, субъективное улучшение, а в некоторых случаях и
уменьшение размеров аденомы). Принимают внутрь в таблетках или капсулах
ежедневно в первые 2 нед по 500 000 ЕД 3 раза в день, затем по 500 000
ЕД 4 раза в день. Курс лечения 3 мес. Через 10 - 15 дней курс лечения
может быть повторен.
При приеме леворина
внутрь возможны тошнота, кожный зуд, дерматит, послабление стула. При
необходимости назначают противогистаминные препараты; при выраженных
побочных явлениях временно прекращают прием препарата. Рекомендуются
витамины комплекса В, аскорбиновая кислота.
Леворин противопоказан
при болезнях печени, острых желудочно-кишечных заболеваниях негрибковой
этиологии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при
беременности. Во время лечения следует наблюдать за состоянием печени.
Формы выпуска:
таблетки по 500 000 ЕД (для приема внутрь; Tabulettae Levorini 500 000
ЕД; таблетки желтого или темно-желтого цвета в упаковке по 25; 50 или
100 штук); таблетки защечные по 500 000 ЕД (Tabulettae Levorini 500 000
ЕД transbuccales; таблетки коричневого цвета, сладкие на вкус, с запахом
какао и ванилина в упаковке по 25 и 40 штук); порошок для приготовления
суспензии, предназначенной для лечения детей, порошок для приготовления
взвеси для наружного применения (полосканий, смачивания тампонов); мазь;
таблетки вагинальные (250 000 ЕД).
Чтобы приготовить
взвесь (1:500) для наружного применения, к 2 г леворина добавляют 20 мл
95 % этилового спирта. Через 5 - 10 мин спиртовую взвесь переливают в
склянку, содержащую 300 - 400 мл дистиллированной воды, перемешивают и
доводят водой до общего объема 1000 мл. Взвесь встряхивают в течение 10
мин. Готовят ее в день применения; перед употреблением взбалтывают. Мазь
левориновая (Unguentum Levorini). Мазь светло-коричневого цвета на
ланолиново-вазелиновой основе; содержит 500 000 ЕД леворина в 1 г.
Наносят на кожные очаги поражения 1 - 2 раза в день в течение 10-15 дней
и более. Одновременно назначают таблетки или капсулы леворина.
Форма выпуска: в тубах
по 30 и 50 г.
Хранение: список Б.
Порошок и все лекарственные формы леворина сохраняют в защищенном от
света месте при температуре не выше + 4 С.
|