ПИГМЕНТНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ <<---  --->> ОСТРЫЙ ДУОДЕНИТ

Стоматит Венсана представляет собой язвенно-некротическую разновидность инфекционных стоматитов, возбудители которой - спирохета Венсана и фузобактерии, то есть микроорганизмы, постоянно обитающие в ротовой полости, но в норме заселяющие ее в небольшом количестве. В результате определенных нарушений эти бактерии обретают патогенные свойства. Чаще всего микрофлора становится агрессивной вследствие снижения сопротивляемости организма, нарушения трофики (питания) слизистой оболочки ротовой полости или изменения реактивности этой ткани.

Болезнь поражает преимущественно мужчин в возрасте от 17 до 30 лет. Риск заболеть стоматитом Венсана возникает, как правило, в том случае, когда мужчина ранее перенес воспалительный процесс десен (например, при отложении зубного камня). Вероятность развития заболевания повышается у лиц с несанированной полостью рта.

В частных случаях данная форма стоматита выступает в качестве осложнения ряда тяжелых общих заболеваний: агранулоцитоза, лейкоза, инфекционного мононуклеоза. Нередко развитие стоматита Венсана бывает спровоцировано отравлением солями тяжелых металлов.

Клиническая картина разнообразна, ее проявления зависят от этапа заболевания. Начало болезни всегда острое, характеризующееся подъемом температуры до 38 С, общей слабостью и болями в ротовой полости, усиливающимися при приеме пищи. Мужчина жалуется на сильно кровоточащие десны и гнилостный запах изо рта.

В дальнейшем на слизистой оболочке щек возникают язвы, иногда множественные. Они нередко занимают большую площадь, достигая 5-6 см в диаметре, и поражают при этом глубокие слои слизистой оболочки. В отсутствие лечения патологический процесс принимает такие масштабы, что на обширных пораженных участках слизистой оболочки развивается глубокий некроз тканей, затрагивающий в том числе и кость (альвеолярный отросток).

Течение болезни длительное, растягивается на месяцы и даже годы. Для него характерно чередование периодов затишья и обострения. Однако в сравнительно короткие сроки при прогрессировании стоматита происходит выпадение зубов.

Самостоятельно разрешается выполнять местные процедуры, которые заключаются в тщательной обработке межзубных промежутков и зубодесневых карманов 1-1,5%-ными растворами перекиси водорода и перманганата калия. В легких случаях этой меры оказывается достаточно.

Чтобы вызвать отторжение некротизированных тканей, применяются 0,1%-ные растворы таких протеолитических ферментов, как панкреатин, трипсин, хемотрипсин. Однако процедуру обработки ротовой полости этими веществами желательно доверить специалисту.

При поражении средней степени тяжести показано медикаментозное лечение, основанное на применении препаратов метронидазола, например клиона, трихопола, флагила. Метронидазол принимается в дозировке 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения длится 5-10 дней.

Если лечение было подобрано верно и на слизистую оболочку не воздействуют более никакие вредные факторы, то уже через сутки состояние пораженных тканей значительно улучшается, а болевые ощущения затухают. Спустя менее чем неделю (на 5-6-й день) отмечается полная эпителизация язв.