Все
статьи
НЕЙРОМЕДИАТОРЫ
<<---
--->>
ВЫБОР АНТИДЕПРЕССАНТА
Когда появились первые антидепрессанты, никто и
предположить не мог, что через несколько десятков лет их
прием станет обычным делом для людей, склонных к
депрессии, и фактически вытеснит остальные виды ее
лечения.
Лечение депрессии всегда дело непростое. И поначалу в
распоряжении человечества были лишь биоактивные травы,
например, зверобой, который, в частности, помогает
бороться и с депрессией. Но этого, конечно,
недостаточно. Однако все попытки найти какое-то
средство, которое непосредственно лечило бы депрессию,
длительное время оказывались безуспешными. Поразительно,
но многие средства борьбы с депрессией поначалу
обнаруживались учеными совершенно случайно. Так было и с
эффектами электрошока (первого антидепрессанта), и с
основными химическими веществами, позволяющими бороться
с депрессией.
Антидепрессивный эффект этих веществ был открыт в
пятидесятых годах XX века. Ипрониазид сначала использовался в
комплексном лечении туберкулеза, но врачи стали
замечать, что это лекарство делает таких больных более
счастливыми. Последующие исследования подтвердили
догадку, ипрониазид оказался хорошим антидепрессантом.
Механизм его прост и понятен. Это вещество (равно как и
другие его «родственники» из той же группы)
предотвращает работу фермента (моноаминоксидазы, МАО),
который расщепляет и губит наши нейромедиаторы. Если у
нас и так мало нейромедиаторов, а их еще и расщепляют
почем зря, это, конечно, непорядок. И потому в ряде
случаев именно такие препараты оказываются в высшей
степени эффективными. Соответственно, эта группа
антидепрессантов и получила название «ингибиторов
моноаминоксидазы».
Примерно в это же время — в 50-е годы —
врачи-исследователи безуспешно пытались лечить больных
шизофренией с помощью имипрамина. Эффект был в
этой части нулевым, а вот настроение у этих пациентов
ощутимо повышалось. Проведенные дополнительные
исследования подтвердили эффективность этого средства
как антидепрессанта. За свое химическое строение
(вещество имеет три кольца в своей молекулярной
структуре) этот препарат и его «родственники» получили
название «трициклических антидепрессантов».
Когда же ученые обнаружили эффективность двух указанных
групп препаратов, они поняли и химический механизм
развития депрессии, а именно роль в этом деле
нейромедиаторов. Дальше исследования в области создания
антидепрессантов уже не шли наугад, напротив, теперь эти
работы были осмысленными и целенаправленными. Так стали
появляться антидепрессанты нового поколения,
которые способны избирательно воздействовать на химию
мозга — на тот или иной его фермент и нейромедиатор, а
потому характеризуются необычайно низким уровнем
побочных эффектов.
Надо признать, что более мощных антидепрессантов с
момента открытия ипрониазида и имипрамина найдено не
было, однако не эти антидепрессанты, а более слабый
флуоксетин (американское название — «Прозак») был
назван величайшим открытием XX века. Почему? Да очень
просто: флуоксетин, как и большинство других новых
антидепрессантов, практически не имеет побочных эффектов
и может использоваться людьми, что называется, «без
отрыва от производства». И если более мощные первые
антидепрессанты требовали, условно выражаясь, выписки
«больничного листа», то теперь человек может даже
пожизненно принимать препарат из числа новых
антидепрессантов и при этом вести полноценную жизнь.
Иными
словами, если сейчас чем и занимаются ученые в этой
области, так это изобретением таких лекарственных
средств, которые были бы максимально безопасны и
максимально удобны в использовании. Весь Запад
ориентирован на достижение высокого качества жизни, а
потому фармацевтические компании выпускают на рынок
такие антидепрессанты, прием которых не вызывает у
человека никаких неприятных ощущений.
|