Беременные женщины сталкиваются с большим количеством различных запретов, еды и напитков это касается едва ли не в наибольшей степени. Где провести черту - не всегда понятно, хотя статистика может в этом помочь.

"Когда я узнала о том, что беременна, захотела выпить кофе. Это то, с чего всегда начинался мой день. Но вдруг меня пронзила мысль: "А можно ли?" - вспоминает Эмили Остер, адъюнкт-профессор экономики из Чикагского университета. Она начала искать информацию в сети и выяснила, что консенсуса по этому вопросу нет. Тогда женщина обратилась к книгам, но даже там не было единых рекомендаций. А ее врач не всегда соглашался с книгами.

Некоторые авторы советуют беременным женщинам полностью отказаться от кофе. Другие - пить не больше двух чашек в день. Еще кто-то - не больше трех. "В некоторых источниках говорилось даже о шести. И я подумала, что какая-то норма всё же есть, - говорит Остер. - Есть точное число, и я хотела его найти, а заодно выяснить, почему в этом вопросе столько разногласий".

Полностью исключать кофеин не нужно, но старайтесь не употреблять более 200 мг в день. Столько кофеина содержится, например, в плитке шоколада и чашке кофе из капельной кофеварки. Не волнуйтесь, если время от времени вы превысите указанную норму - риск вредного влияния на плод в этом случае малый. Чтобы сократить употребление кофеина, замените чай, кофе, колу и энергетические напитки на безкофеиновый чай и кофе, фруктовые соки и минеральную воду.

Используя свои навыки работы со статистикой, Остер начала изучать медицинскую литературу. Две чашки кофе в день - это нормально, пришла она к выводу. Но она привыкла пить две-четыре чашки в день, а в отношении подобных объемов уже можно встретить противоречивые данные. "В первые месяцы беременности я чувствовала себя ужасно, и не могла пить кофе вообще, что было очень грустно. Но во втором и третьем триместре стало лучше, поэтому я часто пила по три чашки в день и чувствовала себя комфортно. Что же до шести-восьми чашек кофе в день - есть железные доказательства того, что это рискованно".

Результаты своих исследований Остер, мама здоровой двухлетней девочки, изложила в книге "Сознательная беременность". Ее цель - дать читателям возможность самим проанализировать факты и принять взвешенное решение относительно вопросов, в которых ученые расходятся. Остер выяснила, что исследователям трудно прийти к однозначному выводу относительно влияния кофеина на плод, потому что большинство подобных исследований не рандомизированные.

Ведь было бы неэтично случайным образом разделить беременных на две группы и попросить одних пить кофе, а других - нет. Получается, что женщины, принимающие участие в исследованиях, имеют немало различий, которые могут влиять на течение беременности. И отделить влияние этих факторов от влияния кофе довольно непросто, рассказывает профессор. "Другая большая проблема - то, что потребление кофеина зависит от токсикоза. Те беременные, которых сильно тошнит, особенно на ранних стадиях, пьют меньше кофе. Но мы знаем, что токсикоз - признак здоровой беременности. Поэтому когда мы видим, что беременность женщин, которые пили меньше кофе, протекает успешнее, мы не можем однозначно сказать, что стало причиной этого: ограниченное потребление кофе или что-то другое".

Но кофе - лишь один пункт из длинного списка запрещенных или полузапрещенных продуктов. Среди других, например, алкоголь. Некоторые министерства здравоохранения, в частности британское, рекомендуют беременным полностью исключить алкоголь, но Остер говорит, что проанализировав данные исследований, она позволила себе три бокала вина в первом триместре и по полстакана три-четыре раза в неделю во втором и третьем триместрах.

"Надо отметить, что чрезмерное потребление алкоголя во время беременности - крайне опасная вещь. Это однозначно доказано, - говорит Остер. - А что касается умеренного и несистематического применения - раз в неделю в первом триместре и раз в день на более позднем сроке, - есть данные, что это безопасно. Когда вы пьете, ребенок тоже пьет, поэтому избегайте алкоголя во время беременности. Он может вызвать врожденные пороки, например, деформацию лица, трудности в обучении и проблемы с эмоциональным развитием. Может затормозиться рост ребенка - даже после рождения, увеличивает риск выкидыша или появления мертворожденного ребенка. Если вы всё же употребляете алкоголь, старайтесь свести риск к минимуму и не пить больше чем небольшой бокал вина один-два раза в неделю.

Масштабных рандомизированных исследований по этой теме нет, есть несколько высококачественных исследований, свидетельствующих, что у женщин, которые пьют не систематически, и у тех, кто воздерживается, рождаются одинаково здоровые дети". Но в британской Национальной службе здравоохранения считают по-другому.

Доктор Вивек Муту, руководитель направления здравоохранения из аналитического отдела журнала Economist и исполнительный директор Bazian, которая предоставляет консультационные услуги по вопросам доказательной медицины, располагает данными, что даже небольшое количество алкоголя может навредить плоду. "Поэтому лучше, как и советует Минздрав, не пить вообще", - говорит он. И хотя риск повредить плоду, возможно, и уменьшается, если беременная пьет немного, масштаб вреда меньше не будет, говорит г-н Муту.

"Последствия могут быть такие же серьезные, как и от более высоких доз алкоголя. Речь идет о риске неизлечимой физической и психической инвалидности, - говорит эксперт. - Кроме того, из имеющихся исследований довольно трудно понять, что такое "низкий уровень потребления". Сколько это конкретно? Ведь на практике разные люди могут толковать эту фразу по-разному".

Перечень продуктов, которые рекомендуют ограничить: некоторые сыры, сырые яйца, обработанные мясопродукты, сырые моллюски, мясо без надлежащей термической обработки, печень, некоторые виды рыбы, непастеризованное молоко, кофеин, плохо помытая пища с остатками грунта. Есть и много других продуктов, которые советуют избегать беременным.

"Меня просто поразило, какой длинный перечень запрещенных продуктов, - говорит Остер. - Беременным столько всего нельзя! Я всё время держала это в голове, старалась побыстрее выскользнуть из-за стола, чтобы люди смотря на то, что я ем, не заподозрили, что я беременна. В конце концов, я подумала: надо выяснить, почему нам нельзя определенные продукты. Я должна понять смысл этих ограничений".

Остер изучила данные относительно вспышек листериоза за последние 15 лет, которые есть в распоряжении Центра США по контролю и профилактике заболеваний. Лучше доказана связь этой бактериальной инфекции с употреблением непастеризованного молока и сыра, говорит профессор. Что же до прочих "запрещенных" продуктов - связь не столь очевидна. "Около 20% вспышек вызвал непастеризованный сыр, около 10% - обработанное и нарезанное мясо индейки. Одна вспышка была связана с ветчиной. Еще по одной - с дыней, сельдереем, пророщенными бобами и многими другими продуктами. Поэтому я пришла к выводу, что предсказать подобные вещи довольно трудно. А потому не будет ничего плохого, если иногда я съем кусочек ветчины".

По мнению Остер, беременные получают большинство информации в упрощенной форме. У врачей нет времени объяснять всё в деталях, чтобы пациентка могла сама проанализировать имеющиеся данные и принять решение. "Возможно, пора объяснить женщинам эти решения, чтобы они могли их обдумать. Мне кажется, что это улучшит качество медицинской помощи, - говорит она. - Женщины будут приходить к врачу и говорить: "Я понимаю суть проблемы, давайте обсудим то, как она касается конкретно меня". И тогда между беременной и врачом состоится "действительно продуктивный разговор".

Популярные статьи:
Ярмарки-свопы - обмен едой и не только
Ваточник сирийский
Staycatіon - новый тренд отпуска
Украинские цирковые школы - мастерство и дисциплина
Лучшие страны для жизни