|
|
Все препараты
ПРОСТЕНОН
<<--- --->>
ПРОТАРГОЛ
ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ
Препарат белкового
происхождения, получаемый из спермы разных видов рыб. Содержит аргинин,
пролин, серин, аланин и другие аминокислоты.
Для медицинских целей
применяют главным образом протамин (сальмин), получаемый из спермы
лосося. Препарат оказывает специфическое противогеморрагическое действие
при кровоточивости, вызываемой гепарином. Эффективен при некоторых видах
геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови.
Применяют протамина сульфат главным образом при необходимости
нейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина: при его
передозировке, после операций с применением экстракорпорального
кровообращения и использованием гепарина и др.
Выпускается в виде 1 %
раствора для инъекций (Solutio Protamini sulfatis 1 % рro injectionibus),
представляет собой прозрачную бесцветную жидкость; рН 4,0 - 6,0.
Активность препарата определяют биологическим методом по способности
нейтрализовать противосвертывающее действие гепарина на бычьей или
бараньей плазме in vitro, в присутствии избытка кальция хлорида.
Активность выражается в единицах действии (ЕД). В 1 мл 1 % раствора
должно содержаться не менее 750 ЕД; 1 мг нейтрализует примерно 85 ЕД
гепарина. Вводят раствор протамина сульфата внутривенно струйно или
капельно под контролем свертываемости крови. Струйно вводят медленно со
скоростью 1 мл 1 % раствора за 2 мин. Если протамина сульфат вводят не
позже чем через 15 мин после введения гепарина, то для нейтрализации 100
ЕД гепарина требуется 0,1 - 0,12 мл 1 % раствора протамина сульфата. При
больших промежутках между введениями доза протамина сульфата может быть
уменьшена. В случае необходимости инъекции протамина сульфата повторяют
с промежутками 15 - 30 мин; общая доза обычно составляет 5 мл 1 %
раствора. При гипергепаринемии, связанной с экстракорпоральным
кровообращением, дозу протамина сульфата можно увеличить; раствор вводят
при этом капельно.
При введении раствора
протамина сульфата возможны аллергические реакции (по типу крапивницы);
в этих случаях применяют десенсибилизирующие средства. В редких случаях
идиопатической и врожденной гипергепаринемии, при введении протамина
сульфата, может наблюдаться "парадоксальный" эффект - усиление
кровоточивости.
Протамина сульфат
противопоказан при резко выраженной гипотензии, тромбоцитопении,
недостаточности коры надпочечников.
Форма выпуска: 1 %
раствор во флаконах нейтрального стекла по 5 мл или в ампулах по 2 и 5
мл.
Хранение: при
температуре не ниже + 4 'С. Замораживание не допускается.
|
