|
Все препараты
ТЕТУРАМ
<<--- --->>
ТИАМИНА ХЛОРИД
ТИАМИН
Синонимы: Aneurin,
Anevryl, Benerva, Beneurin, Berin, Betabion, Betamine, Betaneurin,
Betavitan, Betaxin, Bethiamin, Bevimin, Bevital, Bevitine, Crystovibex,
Oryzanin, Thiamin, Vitaplex B1 и др.
В природе витамин
В1 содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а
также в хлебе, изготовленном из муки простого помола. При тонком помоле
наиболее богатые витамином В1 части зерна удаляют с отрубями, поэтому в
высших сортах муки и хлеба содержание витамина В1 резко снижено. Для
медицинских целей применяют синтетические препараты (тиамина бромид и
тиамина хлорид), соответствующие природному витамину В1.
Тиамина бромид (Тhiamini bromidum) - белый или белый со слегка
желтоватым оттенком порошок. Тиамина хлорид (Тhiаmini chloridum) - белый
кристаллический порошок. Оба препарата имеют слабый характерный запах
дрожжей. Легко растворимы в воде. Растворы (рН 2,7 - 3,6) стерилизуют
при +100 'С в течение 30 мин.
Препараты витамина В1 (тиамина бромид и
тиамина хлорид) применяют как специфические средства для предупреждения
и лечения гипо- и авитаминоза В1. Помимо профилактического и лечебного
действия при соответствующем гипо- и авитаминозе, показаниями к
применению витамина В1 являются невриты, радикулит, невралгии,
периферические параличи. Положительные результаты отмечены при лечении
витамином В1 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки, при атонии кишечника, а также при заболеваниях печени. Имеются
данные о положительном влиянии витамина В1 при дистрофии миокарда,
спазмах периферических сосудов (эндартериит и др.). В дерматологической
практике витамин В1 применяют при дерматозах неврогенного происхождения,
зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе. При анализе
механизма действия витамина В 1 следует учитывать, что этот и другие
витамины являются не только специфическими "антивитаминозными"
средствами. Активно влияя на различные функции организма, вмешиваясь в
обмен веществ и в нервно-рефлекторную регуляцию, они могут вызывать
положительный эффект при разных патологических процессах и должны
рассматриваться поэтому как фармакотерапевтические вещества в широком
смысле.
Из
фармакологических особенностей витамина В1, непосредственно не связанных
с его витаминными свойствами, заслуживает, в частности, внимания его
способность оказывать влияние на проведение нервного возбуждения в
синапсах. Как и другие соединения, содержащие четвертичные атомы азота,
он обладает ганглиоблокирующими и курареподобными свойствами, хотя и
выраженными в умеренной степени. Влияя на процессы поляризации в области
нервно-мышечных синапсов, он может ослабить курареподобное действие
деполяризующих мышечных релаксантов (дитилина и др.).
Применяют витамин
В1 внутрь (после еды) и парентерально. Суточная потребность в витамине
В1 составляет для взрослого около 2 мг; при тяжелом физическом труде
потребность в витамине несколько повышается. Суточные дозы для детей: в
возрасте от 6 мес до 1 года - 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет - 0,8 мг; от
1,5 до 2 лет - 0,9 мг; от 3 до 4 лет - 1,1 мг; от 5 до 6 лет - 1,2 мг;
от 7 до 10 лет - 1,4 мг; от 11 до 13 лет - 1,7 мг; для юношей 14 - 17
лет - 1,9 мг; для девушек 14 - 17 лет - 1,7 мг. В лечебных целях тиамина
хлорид и тиамина бромид применяют внутрь (после еды) и парентерально.
Дозы при приеме внутрь тиамина хлорида составляют для взрослых 0,01 г
(10 мг) 1 - 3 (до 5) раза в день. Детям в возрасте до 3 лет назначают по
0,005 г (5 мг) через день; 3 - 8 лет - по 0,005 г 3 раза в день через
сутки; старше 8 лет - по 0,01 г 1 - 3 раза в день. Курс лечения - обычно
30 дней. Тиамина бромид в связи с его большей относительной молекулярной
массой (435,2) применяют в несколько больших дозах, чем тиамина хлорид (отн.
мол. масса 337,27); 0,001 (1 мг) тиамина хлорида соответствует по
активности 0,00129 г (1,29 мг) тиамина бромида. При нарушениях
всасывания в кишечнике и при необходимости быстрого создания высоких
концентраций витамина В в крови, вводят тиамина хлорид или тиамина
бромид парентерально. Обычно вводят внутримышечно взрослым по 0,025 -
0,05 г тиамина хлорида (1 мл 2,5 % или 5 % раствора) или 0,03 - 0,06 г
тиамина бромида (1 мл 3 % или 6 % раствора) по 1 разу в день ежедневно;
детям вводят по 0,0125 г (0,5 мл 2,5 % раствора) тиамина хлорида или по
0,015 г (0,5 мл 3 % раствора) тиамина бромида. Курс лечения 10 - 30
инъекций.
Витамин В1 обычно
хорошо переносится. Подкожные инъекции (иногда и внутримышечные)
болезненны в связи с низким рН растворов. В отдельных случаях после
инъекций витамина (реже после приема внутрь) возможны аллергические
реакции (отек Квинке, крапивница, кожный зуд). При введении в вену
аллергические осложнения могут быть более сильными; возможно
возникновение анафилактического шока. Аллергические реакции и
анафилаксия чаще развиваются у лиц, склонных к аллергии, у женщин в
предклимактерическом и климактерическом периодах, у страдающих
алкоголизмом. Начинать парентеральное введение тиамина рекомендуется с
малых доз (не более 0,5 мл 5 % или 6 % раствора) и лишь при хорошей
переносимости переходить на более высокие дозы.
Тиамин
противопоказан лицам с аллергическими заболеваниями и лекарственной
непереносимостью в анамнезе. Не рекомендуется одновременное
парентеральное введение витамина В1 с пиридоксином (витамин В6) и
цианокобаламином (витамин В12 ). Цианокобаламин усиливает
аллергизирующее действие тиамина, а пиридоксин затрудняет превращение
тиамина в биологически активную (фосфорилированную) форму. Не следует
также смешивать в одном шприце витамин В1 и пенициллин или стрептомицин
(разрушение антибиотиков), а также витамин В1 и никотиновую кислоту
(разрушение витамина В1 ).
Формы выпуска:
тиамина хлорид - таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 2,5 % и 5 % растворы
в ампулах по 1 мл; тиамина бромид - таблетки по 0,00258; 0,00645 и
0,0129 г; 3 % и 6 % растворы в ампулах по 1 мл.
Хранение: в герметически
укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
|