|
Все препараты
ТИОФОСФАМИД
<<--- --->>
ТИРЕОКОМБ
ТИРЕОИДИН
Синонимы: Thyranon,
Thyroid, Thyrotan.
Гормональный препарат,
получаемый из высушенных обезжиренных щитовидных желез убойного скота.
Порошок желто-серого цвета со слабым запахом, характерным для высушенных
тканей животных. Нерастворим в воде, спирте и других растворителях.
Обладает биологической
активностью гормона щитовидной железы. Стандартизуют по содержанию
органически связанного йода (от 0,17 до 023 %). Действие тиреоидина
связано с наличием в нем двух гормонов: тироксина и трийодтиронина (в
организме оба являются левовращающими изомерами). Химически тироксин
отличается от трийодтиронина наличием в молекуле одного дополнительного
атома йода. Оба гормона оказывают сходное многогранное влияние на
организм, повышают потребность тканей в кислороде, усиливают
энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей,
влияют на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем,
печени, почек и других органов и систем, усиливают всасывание глюкозы и
ее утилизацию. Эффект тиреоидных гормонов может меняться в зависимости
от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект,
большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. В больших дозах
тиреоидные гормоны тормозят тиреотропную активность гипофиза.
Трийодтиронин в 3 - 5 раз более эффективен, чем тироксин, и действует
быстрее, так как меньше связывается белками крови, транспортируется в
крови преимущественно в свободном виде и быстрее проникает через
клеточные мембраны. Латентный период действия трийодтиронина равен 4 - 8
ч, а тироксина 24 - 48 ч. В настоящее время трийодтиронин получен
синтетическим путем; его применяют как самостоятельный лечебный
препарат. Тиреоидин и трийодтиронин назначают (в относительно малых
дозах) при недостаточной функции щитовидной железы и в более высоких
дозах (не вызывающих гипертиреоза, но достаточных для подавления
тиреотропной активности) - при избыточной тиреотропной функции гипофиза.
Основными показаниями
к их применению являются первичный гипотиреоз и микседема, кретинизм,
церебрально-гипофизарные заболевания, протекающие с гипотиреозом,
ожирение с явлениями гипотиреоза, эндемический и спорадический зоб, рак
щитовидной железы. Тиреоидин оказывает гипохолестеринемическое действие
у больных атеросклерозом. Механизм действия связан, по-видимому, со
стимуляцией катаболизма холестерина. Клиническое применение тиреоидина
для этой цели, однако, ограничено из-за возможного усиления у больных
приступов стенокардии. Назначают тиреоидин внутрь. Дозы должны тщательно
индивидуализироваться с учетом возраста больного, характера и течения
заболевания. Принимают внутрь в первую половину дня после еды. Взрослым
при микседеме и гипотиреозе назначают вначале 0,05 - 0,2 г препарата в
сутки, затем дозу уточняют, добиваясь нормализации пульса, основного
обмена, холестерина крови. При диффузном эутиреоидном спорадическом и
эндемическом зобе доза составляет от 0,1 до 0,2 г в день, затем в
процессе лечения при уменьшении размера железы суточную дозу снижают до
0,05 - 0,1 г. Больным раком щитовидной железы (после хирургического
удаления опухоли и лучевой терапии) назначают по 0,2 - 0,3 г тиреоидина
в сутки (при отдаленных метастазах - до 1 г и более в сутки). При
токсическом зобе принимают от 0,05 г через день до 0,15 - 0,2 г в сутки
(вместе с антитиреоидными препаратами). Высшие дозы для взрослых внутрь:
разовая 0,3 г, суточная 1 г; для детей в возрасте до 6 мес: разовая 0,01
г, суточная 0,03 г; от 6 мес до 1 года: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г;
в возрасте 2 лет: разовая 0,03 г, суточная 0,09 г; 3 - 4 лет: разовая
0,05 г, суточная 0,15 г; 5 - 6 лет: разовая 0,075 г, суточная 0,25 г; 7
- 9 лет: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; 10 - 14 лет: разовая 0,15 г,
суточная 0,45 г. Детям в возрасте до 1 года назначают в виде гранул
(смешивают с 2 - 3 ложками воды или киселя). При микседеме и гипотиреозе
детям назначают дозы, близкие к высшим, уточняя их в зависимости от
клинического течения заболевания и эффективности терапии. Обычно
действие тиреоидина отмечается уже через 2 - 3 дня лечения,
окончательный эффект наблюдается через 3 - 4 нед. Тиреоидин должен
применяться под тщательным врачебным наблюдением. При передозировке
возможны явления тиреотоксикоза (учащение пульса, сердцебиение,
потливость и др.), стенокардия, ухудшение течения сахарного диабета и
др.
Противопоказан при
тиреотоксикозе (с выраженной клинической картиной), сахарном диабете,
аддисоновой болезни, общем значительном истощении, тяжелых формах
коронарной недостаточности.
Формы выпуска:
порошок; таблетки по 0,05 г, а также таблетки, покрытые оболочкой, по
0,1 и 0,2 г; гранулы и одноразовых пакетах по 0,01 г (гранулы для детей:
Thyreoidinum granulae pro infantibus).
Хранение: список Б. В хорошо
укупоренных банках темного стекла в сухом, прохладном месте; гранулы - в
сухом месте при температуре не выше + 25 С.
|