|
Все препараты
ТРИОКСАЗИН
<<--- --->>
ТРИПСИН
ТРИОМБРАСТ
Триомбраст (кислота)
является трийодсодержащим препаратом. Триомбраст для инъекций - это
водные растворы, содержащие смеси, натриевой и метилглюкаминовой солей
триомбраста в соотношении 1:6,6. Аналогичные зарубежные препараты
выпускаются под названиями: Verografin, Urografin, Urotrast.
Натриевая соль 3,5
диацетиламино-2,4,6-трийодбензойной кислоты ранее выпускалась в качестве
ренгеноконтрастного средства под названием "триомбрин".
Метилглюкаминовая соль этой кислоты выпускается за рубежом под названием
"Перографин".
Прозрачная бесцветная
или светло- желтого цвета жидкость; рН 6,5 - 7,7; 1 мл 60 % раствора
содержит 292 мг йода, 1 мл 76 % раствора - 370 мг йода.
Применяют для
рентгенологического исследования кровеносных сосудов и сердца (ангиокардиография;
аортография, артериография, селективная ангиография и др.), почек,
мочевых путей. Препарат быстро выводится из организма почками. В
зависимости от показаний вводят триомбраст внутривенно или в полости (в
мочевой пузырь, почечные лоханки). До применения препарата исследуют
индивидуальную чувствительность больного к йоду, для чего накануне
применения вводят в вену (очень медленно) триомбраст в количестве не
более 1 мл (с учетом возраста больного). В случае повышенной
чувствительности (появление зуда; крапивницы, насморка, отеков, общего
недомогания, тахикардии, нарушения дыхания, цианоза и др.) применение
препарата противопоказано.
При ангиокардиографии
применяют до 60 мл 76 % раствора триомбраста (вводят 10 - 30 мл в
секунду); при аортографии вводят в аорту 30 - 60 мл 76 % раствора
препарата (10 - 30 мл/с); при периферической артериографии на верхней
конечности вводят внутриартериально 60 % раствор препарата в количестве
10 - 20 мл, на нижней конечности - 20 - 40 мл (8 - 12 мл/с); при
флебографии применяют внутривенно - на верхней конечности 10 - 20 мл 6О
% раствора триомбраста, на нижней конечности - 20 - 40 мл (3 - 5 мл/с);
при спленопортографии вводят в селезенку З0 - 50 мл 76 % раствора
препарата (8 мл/с).
При исследовании
мочевых путей применяют для экскреторной урографии 20 мл 60 %
триомбраста (0,3 мл/с); иногда вводят внутривенно взрослым 40 - 60 мл 60
% или 76 % раствора (0,3 мл/с). Для инфузионной урографии вводят в вену
смесь 80 мл 60 % и 76 % растворов триомбраста с 80 мл 5 % раствора
глюкозы (20 - 30 капель в минуту). Для ретроградной пиелографии и
цистографии разводят триомбраст изотоническим раствором натрия хлорида
или 5 % раствором глюкозы до 30 % раствора. Для пиелографии вводят
раствор (обычно 3 - 8 мл) через катетер в мочевые пути под небольшим
давлением под рентгенологическим визуальным контролем; для цистографии
вводят в мочевой пузырь 100 - 200 мл раствора.
При введении
триомбраста возможны ощущение жара, головокружение, тошнота, рвота,
учащение пульса, цианоз. В отдельных случаях повышенной,
чувствительности, не выявленной при предварительном исследовании,
возможно развитие крапивницы, отека Квинке, астматоидного приступа,
анафилактоидных реакций вплоть до анафилактического шока и других
побочных явлений. Необходимо учитывать, что при повышенной
чувствительности к триомбрасту или его передозировке возможны аритмии,
фибрилляция желудочков, остановка сердца. При введении препарата в
кровеносные сосуды возможно развитие в дальнейшем флебита, тромбоза.
Противопоказаниями к
ангиографии и выделительной урографии с триомбрастом являются
идиосинкразия к препаратам йода, гипертиреоз, тяжелые повреждения
паренхимы печени и почек, активный туберкулез, поражения миокарда,
тяжелая стадия гипертонической болезни, шоковые состояния, коллапс,
значительное повышение индекса протромбина и свертывания крови, общее
тяжелое состояние больного. Флебография противопоказана при острых
формах флебита . Поскольку введение триомбраста в кровяное русло
вызывает повышенную нагрузку на сердце, его применение у больных с
сердечной недостаточностью, нарушением коронарного кровообращения, а
также после недавно перенесенного инфаркта миокарда должно производиться
с большой осторожностью (по жизненным показаниям). Следует учитывать
повышенную чувствительность на введение триомбраста у лиц, склонных к
аллергическим реакциям. Таким больным в течение нескольких дней до
введения препарата, назначают противогистаминные средства.
Форма выпуска: 60 % и
76 % триомбраст для инъекций в ампулах по 20 мл.
Хранение: в защищенном
от света месте.
|