|
Все препараты
ЛИВИАЛ
<<--- --->>
ЛИДАПРИМ
ЛИДАЗА
Препарат, содержащий
фермент гиалуронидазу. Аналогичные препараты выпускаются за рубежом под
названиями: Аlidase, Нуаlase, Нуаlidase, Нуаluronidasum, Нуasa, Нуаson,
Нуlase, Invasinum, Spredinе, Widase и др.
Слабо-желтая или золотисто-желтоватая пористая масса. Легко растворима в
воде. Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого
служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в
состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота.
Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; ее биологическое
значение заключается главным образом в том, что она является
цементирующим веществом соединительной ткани. Гиалуронидаза, или "фактор
распространения", вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина
глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Гиалуронидаза
вызывает увеличение проницаемости тканей и облегчает движение жидкостей
в межтка- невых пространствах. Гиалуронидаза содержится в разных тканях
организма. Соотношением системы "гиалуроновая кислота - гиалуронидаза" в
значительной степени регулируется проницаемость тканей.
Противовоспалительное действие различных лекарственных средств (салицилатов,
производных пиразолона, АКТГ, глюкокортикоидов, стероидов и др.)
частично связано с их способностью уменьшать активность гиалуро- нидазы.
Наоборот, действие некоторых веществ, вызывающих повышение проницаемости
(например, пчелиного и змеиного яда), связано отчасти с наличием в них
гиалуронидазы. Действие гиалуроцидазы носит обратимый характер. При
уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты
восстанавливается. Таким образом, гиалуронидаза может применяться для
временного уменьшения вязкости гиалуроновой кислоты. Препараты,
содержащие гиалуронидазу (лидаза и ронидаза), получают из семенников
крупного рогатого скота.
Лидаза представляет
собой специально очищенный препарат, пригодный для парентерального
(подкожного, внутримышечного) и ингаляционного применения.
Лиофилизированный порошок или пористая масса, либо пористая масса,
уплотненная в таблетку, светлого цвета с бежевым оттенком. Легко
растворим в воде. Активность препарата выражают в условных единицах (УЕ).
Выпускается во флаконах, укупоренных резиновыми пробками с алюминиевыми
колпачками, содержащих по 64 УЕ стерильного вещества. Для инъекций
содержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия
хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина, для ингаляций - в 5 мл
изотонического раствора натрия хлорида.
Основными показаниями к
применению лидазы являются контрактуры суставов, рубцы после ожогов и
операций, анкилозирующий спондилоартрит, гематомы и др. Раствор лидазы
(1 мл) вводят в этих случаях вблизи места поражения под кожу или под
рубцово-измененные ткани. Инъекции производят ежедневно или через день;
курс лечения состоит из 6 - 10 - 15 и более инъекций. Лечебный эффект
проявляется размягчением рубцов, появлением подвижности в суставах,
устранением или уменьшением контрактур, рассасыванием гематом; эффект
более выражен в начальных стадиях патологического процесса. Имеются
данные об эффективности применения лидазы у больных с травматическими
поражениями сплетений и периферических нервов (плечевой плексит после
ушиба, травматический мононеврит и др.).
Препарат вводят
подкожно в область пораженного нерва (раствор 64 УЕ в растворе
новокаина) через день; на курс 12 - 15 инъекций. Курс лечения при
необходимости повторяют. Описано применение лидазы при ревматоидном
артрите (в сочетании с противовоспалительными препаратами) методом
электрофореза: 64 УЕ лидазы растворяют в 30 мл дистиллированной воды,
добавляют 4 - 5 капель 0,1 н. раствора хлористоводородной кислоты и
вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность
сеанса 20 - 30 мин; курс 10 - 15 сеансов. В глазной практике лидазу
применяют для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы, при
лечении кератитов: закапывают 0,1 % раствор одновременно с применением
антибактериальных препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков). Вводят
также под кожу виска при ретинопатиях, под конъюнктиву; ретробульбарно,
при кровоизлияниях в стекловидное тело. При свежих кровоизлияниях лидазу
не применяют.
Лидазу назначают также
для ускорения всасывания лекарственных веществ, вводимых под ножу и
внутримышечно (местные анестетики, мышечные релаксанты, изотонические
растворы и др.) Больным туберкулезом легких с продуктивным характером
воспаления назначают лидазу в виде инъекций и ингаляций в комплексной
терапии, для повышения концентрации антибактериальных веществ в очагах
поражения. Ингаляции проводят ежедневно по 1 разу, применяя по 5 мл
раствора (с 64 УЕ). Курс лечения состоит из 20 - 25 ингаляций. При
необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5 - 2 мес. Для
инъекций применяют 1 мл раствора (с 64 УЕ); вводят под кожу или
внутримышечно ежедневно или через день; курс лечения 10 - 20 инъекций.
Препарат обычно хорошо переносится, иногда могут возникать аллергические
кожные реакции.
Противопоказания к
применению: злокачественные новообразования.
Хранение: в защищенном
от света месте при температуре не выше + 15 С.
|