ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА <<---  --->> ИНСУЛЬТ

Гипертония подразделяется на первичную (собственно гипертоническая болезнь) и вторичную, которая называется симптоматической артериальной гипертензией и составляет до 10 % всех случаев гипертонии. Первичной гипертонией принято называть сосудистое заболевание, ведущим признаком которого выступает повышенное артериальное давление, не связанное с заболеваниями внутренних органов. При симптоматической артериальной гипертензии повышение давления обусловлено определенным патогенным процессом во внутренних органах человека. Специфика вторичной гипертонии у мужчин заключается в том, что это заболевание часто бывает обусловлено бессимптомной бактериоспермией. У женщины, даже заразившейся от мужа возбудителями бактериоспермии, повышение давления не отмечается.

Наряду с основным заболеванием, которое вызвало гипертонию, существуют факторы, дополнительно провоцирующие развитие артериальной гипертензии и усугубляющие состояние больного. На первое место среди них необходимо поставить потребление соли. Патогенную роль соли доказывает сопоставление рациона эскимосов и некоторых других народов, почти не использующих соль, с рационом тех наций, которые употребляют много соли. У эскимосов крайне редко встречаются случаи гипертонии среди кардиологических больных, а у людей со здоровым сердцем повышение давления не наблюдается вовсе.

Гипертонический синдром распознается по ряду характерных признаков. На начальной стадии гипертония почти никогда не вызывает заметного ухудшения самочувствия и проявляется только в периодическом изменении артериального давления. Впоследствии давление становится постоянно повышенным, то есть всегда превосходящим возрастную норму. К этому признаку добавляются головные боли, сопровождаемые чувством тяжести в области затылка. Обычно приступы головных болей мучают гипертоника в утренние часы. Интенсивность болей может зависеть от значения давления: чем выше давление, тем сильнее болевые ощущения. Но такое наблюдается далеко не всегда. Часто случается, что интенсивность болей возрастает при быстром изменении давления, хотя само по себе изменение сравнительно невелико.

Нередко головная боль сопровождается головокружением и мельканием перед глазами. Иногда на фоне болевого приступа отмечается тошнота. У некоторых гипертоников открывается носовое кровотечение, после которого зачастую происходит небольшое уменьшение головной боли. Если гипертонии сопутствует атеросклероз сонных и мозговых артерий, то в клинической картине появляются некоторые симптомы нарушения мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца. Часто на фоне повышенного давления развивается ортостатическая неустойчивость, при которой у человека начинает кружиться голова при резких движениях и изменении положения, особенно при вставании с кровати или наклонах. Прогрессирующая ортостатическая неустойчивость ведет к тому, что головокружение подчас сопровождается потемнением в глазах, чувством слабости, кратковременной утратой координации и даже обмороками.

Самодиагностика и последующее наблюдение за течением болезни невозможны без регулярных измерений артериального давления. Измерять давление нужно только с соблюдением определенных условий, иначе получить точные результаты не удастся. Больной должен быть максимально спокоен и расслаблен. Лучше, если он перед измерением полежит 5 мин в удобном положении. Обстановка при измерении давления спокойная. Манжетка тонометра плотно обхватывает плечо.

Рекомендуется измерять давление по утрам ежедневно, поскольку так называемый утренний показатель наиболее важен для оценки состояния больного и эффективности проводимого лечения. Нелишне периодически проверять уровень артериального давления в положении стоя, после того как было замерено давление в положении лежа. Обнаруженная разница позволяет специалисту судить об ортостатической устойчивости человека, а значит, и о степени риска, которому он может подвергаться.

Лечение артериальной гипертензии состоит из трех основных компонентов: лечения бактериоспермии или любого заболевания, спровоцировавшего развитие гипертонии; особого режима, исключающего нагрузки на все физиологические системы организма; применения гипотензивных (понижающих давление) средств медикаментов и фитопрепаратов. Гипертоник на начальном этапе лечения должен строго соблюдать режим. Больному требуется сон длительностью как минимум 8 ч, а желательно и более продолжительный (до 9 ч). Для нормализации сна допустимо применять снотворные и успокоительные средства, но при этом необходимо непременно проконсультироваться с врачом. В послеобеденные часы заставлять себя спать необязательно, но небольшой отдых в это время все же желателен. Такой отдых предполагает полную физическую и психическую релаксацию.

Умеренные физические нагрузки обязательны, они сводятся к ходьбе и несложным упражнениям. Подвижность должна ограничиваться таким пределом нагрузок, за которым наступает одышка или возникают неприятные ощущения. В рационе больного необходимо сократить количество соли, однако калорийность пищи можно оставить в пределах нормы. Если же гипертония сопровождается атеросклерозом, другим заболеванием сердца и сосудов либо ожирением, то в таком случае рекомендуется употреблять только малокалорийные продукты. В случае непереносимости лечения, обострений или осложнений показано сделать режим более строгим.

По мере выздоровления самочувствие больного улучшается примерно на 7-10-й день. Тогда же отмечается стабилизация давления. Оно остается слегка повышенным: значение нижнего давления составляет примерно 100 мм рт. ст., особенно если больной также страдает атеросклерозом. Спустя 2 недели со дня завершения основного лечения снижаются болевые ощущения, однако полное исчезновение болевого симптома происходит далеко не у всех. Особенно долго проходят боли, связанные со стенокардией, которой может быть осложнена гипертония. Замечено, что с наибольшей вероятностью болевой симптом проходит у лиц, применяющих наравне с медикаментами средства на основе лекарственных растений. По завершении дополнительного, то есть поддерживающего курса фитотерапии, согласованного с врачом, отмечается не только снижение давления, но и ослабление явлений атеросклероза и аритмии.