Беременные женщины сталкиваются с большим количеством различных запретов. Еды и напитков это касается едва ли не в наибольшей степени. Где провести границу – не всегда понятно, хотя статистика может в этом помочь. Некоторые советуют беременным женщинам полностью отказаться от кофе. Другие – пить не больше двух чашек в день. Еще кто-то – не больше трех. Исследователям трудно прийти к однозначному выводу относительно влияния кофеина на плод, поскольку большинство подобных исследований не рандомизированы. Ведь было бы неэтично случайным образом разделить беременных на две группы и попросить одних пить кофе, а других – нет.

Получается, что женщины, участвующие в исследованиях, имеют немало различий, которые могут влиять на течение беременности. И отделить влияние этих факторов от влияния кофе достаточно непросто. Другая большая проблема – это то, что потребление кофеина зависит от токсикоза. Те беременные, которых сильно тошнит, особенно на ранних стадиях, пьют меньше кофе. Но известно, что токсикоз – признак здоровой беременности. Поэтому, когда беременность женщин, которые пили меньше кофе, протекает успешнее, нельзя однозначно сказать, что стало причиной этого: ограниченное потребление кофе или что-то другое.

Но кофе – лишь один пункт из длинного списка полностью или частично запрещенных продуктов. Среди других, например, алкоголь. Некоторые министерства здравоохранения, в частности британское, рекомендуют беременным полностью исключить алкоголь. Избыточное потребление алкоголя крайне опасно. Это однозначно доказано. А что касается умеренного и несистематического употребления – раз в неделю в первом триместре и раз в день на более позднем сроке, – есть данные, что это безопасно. Масштабных рандомизированных исследований по этой теме нет, но есть несколько высококачественных исследований, которые свидетельствуют, что у женщин, которые пьют систематически, и у тех, кто воздерживается, рождаются одинаково здоровые дети. Но в британской Национальной службе здравоохранения считают по-другому: даже небольшое количество алкоголя может навредить плоду. Поэтому лучше не пить вообще.

Хотя риск повредить плоду, возможно, и уменьшается, если беременная пьет немного, масштаб вреда не меньший. Последствия могут быть такие же серьезные, как и из-за более высоких доз алкоголя. Речь идет о риске неизлечимой физической и психической инвалидности. Кроме того, из имеющихся исследований довольно трудно понять, что такое "низкий уровень потребления". Сколько это конкретно? Ведь на практике разные люди могут толковать это понятие по-своему.

Есть и многое другое, чего советуют избегать беременным. Изучены данные относительно вспышек листериоза за последние 15 лет, которые есть в распоряжении Центра США по контролю и профилактике заболеваний. Лучше всего доказана связь этой бактериальной инфекции с употреблением непастеризованного молока и сыра. Что же до других "запрещенных" продуктов – связь не столь очевидна. Около 20% вспышек вызвал непастеризованный сыр, около 10% – обработанное и нарезанное мясо индейки. Одна вспышка была связана с ветчиной. Еще по одной – с дыней, сельдереем, пророщенными бобами и многими другими продуктами. Поэтому предсказать подобное довольно трудно.

Беременные получают большинство информации в упрощенной форме. У врачей нет времени объяснять всё в деталях, чтобы пациентки могли сами анализировать имеющиеся данные и принимать решение. Возможно, пора объяснить женщинам эти решения, чтобы можно было их обдумать. Это улучшит качество медицинской помощи.
 

Популярные статьи:
Рождественские подарки в Латвии
Украинки не становятся многодетными матерями
Подарки в день святого Валентина
Мастер-классы от Аннемари Линдер
Рекордно высокая температура на востоке Америки